王自立名医工作室:(医案)中医如何治疗黄带
王自立名医工作室:(医案)中医如何治疗黄带
案 患者赵某,女,43岁。带下色黄三3月。
初诊2009年4月24日。患者3月前出现带下量多色黄,少腹痛,尿频便调,舌淡胖,苔薄白,脉沉细。
诊断 黄带。
证属 任脉湿热。
辨证 黄带为带下色黄,其气腥,为任脉湿热所为。因带脉横生通于任脉,热邪存于下焦之间,津液不能化精,而反化湿而成。
治法 补任固带,化湿升清。
处方 易黄散加减。
药物组成 山药30g,芡实45g,苍术15g,白果15g,车前草15g,败酱草30g,苦参10g,仙鹤草30g。水煎分服,1剂/d。
二诊:2009年5月2日来诊,带下量减,少腹痛及尿频除,舌脉同前,前方去苦参、败酱草、白果,加白术15g茯苓15g川芎10g柴胡10g。调方如下:
山药30g,芡实45g,苍术15g,车前草15g,川芎10g,柴胡10g,仙鹤草30g,白术15g,茯苓15g。水煎分服,1剂/d。
上方继服二周,诸症除。
按 《傅青主女科》曰:“妇人有带下而色黄者,宛如黄茶浓汁,其气腥秽,所谓黄带是也。夫黄带乃任脉之湿热也。一诊方中以山药、芡实、白果补任脉之虚,使带脉约束,且补火祛湿,山药、苍术、仙鹤草健脾升清使地气升腾,车前草、败酱草、苦参以祛下焦热邪,二诊因湿热之邪渐去,而去苦参、败酱草、白果,加强健脾升清作用,因湿邪内生责在脾虚。该案体现出脾健清升,湿消病愈。
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