王自立名医工作室：（医案）中医如何治疗月经量少
王自立名医工作室：（医案）中医如何治疗月经量少
案 何某，女，30岁。月经量少1年。
初诊 2009年11月3日就诊。患者1年前产后大出血，此后出现月经量少，行经2天，伴脱发，西医诊断为席汉氏综合征。舌质淡，舌体胖大，边齿痕，苔薄白，脉沉细。
诊断 月经量少（席汉氏综合征）。
证属 肾精不足，气血两亏。
辨证 肾气盛，天癸至，冲任脉盈而月事以时下。本案为肾虚水亏，阴精缺乏而发失所养，加之气血两虚则月经稀少，脱发。舌淡胖边齿痕，脉沉细示气血两虚。
治法 补益气血，益阴育阳。
处方 六味地黄汤合五子衍宗丹、二仙汤、四物汤加减。
药物组成 当归30g，赤芍20g，山药15g，熟地30g，山萸肉30g，丹皮10g，茯苓10g，泽泻10g，菟丝子30g，仙灵脾30g，枸杞子30g，五味子15g，女贞子10g，旱莲草15g，仙鹤草30g，苦参10g，马齿苋15g。水煎分服，一日一剂。
二诊 2009年11月10日。现行经第1天，色黑，余症同前，调方见下：黄芪30g，当归15g，熟地15g，山萸肉30g，枸杞子30g，五味子15g，丹皮10g，菟丝子30g，仙茅15g，仙灵脾30g，仙鹤草30g。水煎分服，一日一剂。
以上两方随兼症加减治疗三月余，发脱止，经水月行，量增，色转红。
按 据脉、证、因而治，辨证为肾虚水亏，兼气血两虚证，以六味地黄汤合五子衍宗丹、二仙汤、四物汤治疗，六味地黄汤合五子衍宗丹以补肾阴；二仙汤以阳中求阴，使阳生阴长；四物汤以补血生血，使血旺精足而注冲任及胞宫以行经血；二诊因适逢经期，以益肾精为矢。针对该类疾病，治疗从肾入手，补肾阴但防滞，补肾阳当防燥，以阴中求阳；兼补益气血使阳生阴长。据经期前后而补益重点有所侧重，坚持调补，病情得以改善。
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