深圳问止中医门诊部：陈志耿调理颈淋巴结肿大疼痛_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

医生：

陈志耿

中医全科；癌重症组。接受问止医学中心癌重症组强化培训，使用人工智能“中医大脑”对治癌症肿瘤、血液病、肝病、肾病及尿毒症、心脏病及心肺衰竭、中风、自身免疫类疾病、精神分裂症等精神情志病、帕金森等神经退行性疾病等各类癌重症。

医学硕士。执业中医师。毕业于福建中医药大学。本科期间以优异成绩获“优秀毕业生”荣誉，保送留校攻读中医基础理论专业，师从我国著名《黄帝内经》专家王洪图、王庆其教授学术继承人高嘉骏博士，承其“理法宗内经，融汇古今经方、时方、验方，衷中参西”的诊疗思想及经验。曾跟随“南少林骨伤流派”传人陈泽荣博士系统学习“一针疗法”、正骨整脊及脊柱病因病症诊治。

先后进修于温州中西医结合医院、北京中医药大学第八临床医学院厦门医院、福建省第一人民医院、福建省第三人民医院、福建中医药大学国医堂、汕头中心医院、南方医科大学新圣创伤骨科医院等，系统学习临床各科疾病的中西医诊治。

先后担任福州北京同仁堂中医师及针灸科室负责人、福建中医药大学中医基础学科内经教研室老师。诊务之余，为中医专业本科生及“西学中班”讲授《内经选读》及《中医基础理论》，多次到福建、江西、重庆、西宁等地区与一线医师进行中医诊疗技术交流。参与创立福建省中医药学会闽台中医药文化交流分会并入会。在《中华中医药杂志》《医学与哲学》《福建中医药》等国家中文双核心、中文科技核心、省级科技期刊发表学术论文8篇，参与国家、省、校级科研课题3项，参编全国高等中医药院校本科《黄帝内经》类教材2部。

陈志耿医师坚持“以患者为本，唯效是求，衷中参西，能中不西”的诊疗理念，擅长运用中医药、针灸及手法诊疗各类病症，如软组织骨关节病（各型颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、坐骨神经痛、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等），内科病症（鼻炎、咽喉炎、复发性口腔溃疡、咳嗽、哮喘、肺心病、冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、痛风、中风后遗症、甲亢、桥本甲状腺炎、急慢性胃肠炎、反流性食管炎、消化性溃疡、急慢性胆囊炎、慢性肝炎、结节囊肿息肉病、慢性肾病、肥胖、失眠、便秘、腹泻、头痛、眩晕等），皮肤病症（痤疮、湿疹、带状疱疹、慢性荨麻疹等），妇科病症（月经不调、月经过多、多囊卵巢综合症、外阴白斑、痛经、乳腺增生症、慢性盆腔炎、更年期综合征、不孕症、产后调理等），肾病泌尿生殖及男科病症（前列腺炎、前列腺增生症、遗精、精液异常、早泄、阳痿等），以及慢性疲劳综合征、长期反复感冒、儿童性早熟、儿童增高等体质优化调治。

颈淋巴结肿大疼痛医案：

初诊

本案J女士27岁，因近期熬夜多，来诊3天前扁桃体发炎，发热，伴颈后双侧淋巴结节肿大，最大径约3.5cm，疼得非常厉害，触之发热，颈部因此转动不利。

吃完退烧药和消炎药后，咽部已无疼痛、体温也有下降，唯到了傍晚仍会烧到38度多，伴随头晕、疲乏，主要是颈后结节、疼痛还是不见好转，转侧颈项时肿大淋巴结可见，每进食吞口水加重，睡觉时一触枕头就痛，甚为苦恼和担忧。

经朋友介绍，来问止中医求诊。

我鼓励J女士不必担忧，告知中医药在这方面具有独特的诊疗优势，中医大脑对此也有成熟的诊疗方法及丰富的案例积累，只要安心配合好治疗，会好的。

通过系统的问诊，得知J女士平素还睡眠质量不佳，不易入睡，多梦，易怒，经前烦躁、乳房胀、腰酸，偶尔还容易恐惧、焦虑，有过产后抑郁史。舌红略有紫点，舌苔白腻。

根据这些自述，我将诸症录入中医大脑，得到以“疏风散热清火，疏肝养血散结”为治法的组方，开出5天剂量。

为不耽误治疗，我嘱咐J女士先依药方当即在本地拿2天药，收到问止中医的代煎药后接续服用，且无需再服用西药。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

初诊后随访

服药次日，J女士尚反映夜间仍有点低热，虽比之前入暮中度发热有好转，但难免感受得出她的担忧。我解释这是病程中正常的阶段，已有好转，继续遵医嘱服药就行。

待初诊第6天后随访，得之J女士药后持续好转，已不发热，颈后肿大淋巴结也已全消，能正常进食和睡好觉了，只剩颈前1颗小的淋巴结尚没完全消除，按之会痛。

我为此感到高兴，并邀约她复诊。

二诊

出于加强散结化痰、防余热复燃的治疗目的，我在二诊中推高“颈部肿块按之痛”主症，依中医大脑推荐出的组方，予1周剂量。

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

已愈

一周后随访，得知J女士收到二诊药后恰逢经期，眼见结节全消，症状也已消除，故服药变得被动，还未服用二诊药方。

我交代J女士月经结束后一定把剩余的汤药服用完，告知并非症状消除就意味着病证彻底好转，唯有把平素“不易入睡，多梦，易怒，经前烦躁、乳房胀，容易恐惧、焦虑”等气滞血虚体质状态调整好，才能稳固、防止复发。

J女士接受了建议，诉求后续转用简便易服的丸药制剂长调体质。

至1个月后随访，得知J女士各方面均稳定，淋巴结肿大也未再出现。

医生说：

淋巴结炎，是淋巴结的非细菌非肿瘤性炎症病变，常继发于其它疾病，临床表现高热、抗生素治疗效果差，如治疗不及时容易引起局部变性坏死，甚至发生败血病。临床也有相当多病例在急性期失治，转变成反复发作、缠绵难愈的慢性淋巴结炎。

中医药在这方面具有独特的诊疗优势，中医大脑对此也有成熟的诊疗方法及丰富的案例积累，只要证治准确，取效甚速。值得一提的是，生于颈项间的淋巴结肿块、结核、疮痈，多与长期肝郁气滞体质状态相关，如《素问·金匮真言论》说“病在肝，俞在颈项”；《圣济总录·卷四》说“瘰疬诸病，皆由风热毒气蕴积脏腑，抟于肝经所致”；《重订通俗伤寒论·卷十》说“郁怒为甚，不能发越，久而蓄积，项结核，胁痛善怒，此劳伤于肝”等。

故急性期病愈之后，针对气滞及兼夹的阴虚或血虚体质调理，从根本论治、防止复发，也是问止中医对此的一大特色及优势。