陕西名中医之郭诚杰——针灸结合药物治疗原发性痛经
陕西名中医之郭诚杰——针灸结合药物治疗原发性痛经
刘XX，女，14岁。经期小腹疼痛半年。患者自5月份第二次月经来潮时因食冷饮后，每次月经前来潮前到行经第2天，小腹发凉，疼痛剧烈，影响上课学习，自用热水袋热敷小腹稍可减轻。带下量、色正常。曾服用各种止痛药效不明显。痛时小腹重坠，痛引腰骶，手脚发凉，月经量少不畅，色黑有血块，喜欢下蹲以减轻疼痛。查其面色黯，表情痛苦。声音低微，舌质黯红，舌苔薄白，脉象沉弦。此因饮食冷饮使寒邪直中于里，影响冲任，侵入胞宫；寒性收引，使气血阻滞不通，不通则痛，致寒凝血瘀型痛经，治宜温经散寒，化瘀止痛。
处方：
穴位：针刺：三阴交 地机
隔姜灸：中极、关元、神阙
操作：地机强刺激持续行针致痛止，针刺留针30min；隔姜灸每穴5柱。每日1次，共3次。每个月经周期前5—7天来诊。连续治疗至少4各月经周期。
二诊：察其神情自然，一诊治疗3次后，经期腹痛消失。舌质黯红，舌苔薄白，脉象沉弦。本证属寒凝血瘀，为了经前预防性治疗并增强散寒化瘀效果，本次在一诊穴位的基础上，加用次髎、血海二穴，同时服用中药少腹逐瘀汤加减（小茴香20g、干姜10g、吴茱萸20g、延胡索20g、细辛3g、川芎20g、肉桂20g、赤芍20g、蒲黄20g、五灵脂20g，5剂，1日1剂，水煎服）。
三诊：察其神情自然，二诊治疗至月经来潮时，经期已无腹痛。舌质黯红，舌苔薄白，脉象沉迟，临床痊愈，为巩固疗效，继用本治疗方案预防性治疗两个月经周期。
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