王自立名医工作室：（医案）中医如何治疗上呼吸道感染
王自立名医工作室：（医案）中医如何治疗上呼吸道感染
案 李某，女，69岁。心悸、眩晕、脘痞、纳呆4天。
初诊 2005年12月20日。患者4天前不慎着凉感冒，自服感冒药并饮牛奶后突感心悸、眩晕、胃痛、恶心、呕吐，曾有一过性昏厥，当地诊所查血常规：WBC 17×10^9/L，测心率180次/分，伴脘痞纳呆，偶咳，痰不多，大便干结，5～6日一行，小便可。舌体胖，有齿痕，舌质淡，舌苔黄中腻，脉象濡数。
诊断 湿阻（1.上呼吸道感染；2.胃肠性感冒），
证属痰湿化热，兼有表证。
辨证 年高体弱，脾胃已衰，运化失健，聚湿成痰，郁而化热，为外邪引动，蒙塞清窍。
治法 健脾化痰，清热利湿。
处方 不换金正气散加减。
药物组成 藿香15g，半夏10g，陈皮10g，苍术15g，厚朴12g，石菖蒲15g，麦芽15g，枳壳30g，郁李仁15g，木香10g，黄连6g，甘草6g，大黄1g，连翘15g。水煎分服，一日一剂。
二诊 2005年12月23日。服药3剂，患者精神好转，面色稍润，表情自然，心悸、胃痛、呕恶消失，脘舒，纳增，头昏如蒙如裹，口苦，咳嗽除，大便渐畅不干，2日一行。舌体胖，舌质淡，舌苔薄黄根腻，脉象濡略数。药证相符，上方调服。处方：
藿香15g，半夏10g，陈皮10g，苍术15g，厚朴12g，石菖蒲15g，麦芽15g，枳壳30g，郁李仁15g，连翘15g，钩藤10g，菊花10g。水煎分服，一日一剂。
药后再未复诊，二月后值其家人来诊，称其药后效显，复自服4剂而诸症渐除。
按 湿阻一病，当辨其表里、寒热，以化湿为治，亦应结合病位才能获效。此患年高体弱，素有痰湿内蕴，久则化热，复因外感所引发，故治当表里兼顾，治以不换金正气散而效，该方源于《太平惠民和剂局方》，具有燥湿化痰、理气和中之功，用于脾胃不和，痰湿中阻，胸隔痞闷，寒热往来，霍乱吐泻，山岚瘴气。
若表证显著者当以《辨疫琐言》之清气饮子化裁。
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