王自立名医工作室：（医案）中医如何治疗尿频
王自立名医工作室：（医案）中医如何治疗尿频
案 秦某，男，36岁。小便频急1年余，加重1周。
初诊 2006年2月14日初诊。患者1年来自感小便频急，每次量少，伴尿后余沥，查B超示：前列腺肥大并炎症。经中西医治疗，疗效不佳，1周前因劳而上症加重，排出不畅，伴小腹坠胀，头晕，午后明显，神疲乏力，夜眠多梦，大便尚调。舌体胖，舌质淡，舌苔薄白，脉象沉细。
诊断 尿频（前列腺肥大并炎症）
证属 浊瘀阻滞。
辨证 劳则耗气，久病伤气，气虚无力行血，所欲不遂，浊精败脂与瘀血相结，日久阻滞尿道。
治法 益气活血，化浊通结。
处方 补阳还五汤加减。
药物组成 黄芪30g，当归30g，赤芍10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，忍冬藤30g，连翘15g，王不留行10g，葛根10g，败酱草15g，红藤30g，青皮10g，橘核10g，牛膝15g。水煎分服，一日一剂。
二诊 2006年2月17日。服药3剂，患者精神稍振，面色稍润，尿次略少，仍量少不畅，小腹坠胀、头晕减轻，精神好转。舌体胖，舌质淡，舌苔薄白滑，脉象沉细。药已中病，上方调服。处方：
黄芪30g，当归15g，赤芍10g，川芎15g，桃仁10g，红花10g，车前草30g，白茅根15g，益母草30g，王不留行10g，枳壳15g，白芍30g，牛膝30g。水煎分服，一日一剂。
三诊 2006年2月21日来诊。药后尿频进一步减轻，尿量稍多，继以上方调服4剂以巩固疗效。
按 前列腺肥大以中老年男性多见，因社会因素、生活习惯诸多因素的影响，年轻人发病也逐渐增加。究其病因多为气血不畅，浊精败脂瘀滞日久，压迫尿道，尿液排出受阻，临床常常见到久治不愈者，多伴血瘀之象。故治疗常以益气活血为基础，常用补阳还五汤加味治疗，同时佐以化浊通络之法疗效更著。
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