王自立名医工作室：（医案）中医如何治疗不寐
王自立名医工作室：（医案）中医如何治疗不寐
案 张某，女，38岁。不寐3年。
初诊 2008年6月6日。患者失眠3年，入睡困难，甚至彻夜不眠，夜寐梦多，神疲乏力，心中烦闷，略感口干，伴有口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦。
诊断 不寐。
证属 肝胆郁热。
辨证 肝失条达，气郁不舒，郁而化火，火热扰心，发为此病。
治则 清肝泻火，安神定志。
处方 龙胆泻肝汤化裁。
药物组成 龙胆草30g，黄芩10g，栀子10g，当归15g，生地黄10g，泽泻10g，柴胡10g，甘草10g，生龙骨30g，生牡蛎30g。水煎分服，一日一剂。
二诊 2008年6月11日.服药3剂，患者即安然入睡，效不更法。上方恐清泻之力太过，减龙胆草至15g、栀子至5g。调方如下：
龙胆草15g，黄芩10g，栀子5g，当归15g，生地黄10g，泽泻10g，柴胡10g，甘草10g，生龙骨30g，生牡蛎30g。水煎分服，一日一剂。
按 老师观之言:“此属肝胆郁热，肝肾阴亏所致之不寐.当予龙胆泻肝汤一清其热，二养其血，热去，血沛则心神自宁。”
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