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深圳问止中医门诊部:李宇晴治情感障碍

李宇晴治情感障碍(医案)

医生:

深圳问止中医门诊部:李宇晴治情感障碍

李宇晴

中医全科;疑难症组。中医全科(内外妇儿皮肤五官痛症等)并专注于使用人工智能“中医大脑”对治病因复杂、医治难度高的各科疑难症,如心肺功能及心脑血管病变、脾胃肝胆病变、肾泌尿及生殖系统疾病、顽固性皮肤病、抑郁失眠等情志病、类风湿等自身免疫类病变、“四高”及结节/息肉/囊肿等内分泌代谢病变等。

广州中医药大学中医学学士,专研《伤寒论》《金匱要略》《辅行诀》等中医经典,中医理论扎实,对古中医五脏六腑升降理论有一定见解。

先跟随孔慧妍医师学习经方与伤寒腹诊、黄惠光医师学习脉诊,并于台湾义诊一年;后跟随谭氏平衡针法传承人韩玉龄医师、北京极易针灸创始人刘朝龙医师。先后于广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院进修,曾于东莞大朗杏安中医门诊部任职。

李医师临证重视腹诊,用药注重人体气机升降,温阳同时不忘固护阴液。擅长针药结合治疗外感、五脏内伤杂病、情志病、关节疼痛等症,如不明原因低热、呼吸系统(咳嗽、哮喘)、心血管(冠心病、心动过缓/过速、脑梗)、消化系统(便秘、腹泻、慢性浅表性胃炎、反流性食管炎、胆结石、肝炎、肠息肉)、妇女病(月经不调、更年期综合症)、泌尿系统(尿道炎、前列腺炎、前列腺肥大)、失眠、焦虑症、忧郁症、痛症(肩周炎,腰腿痛)等病症。

情感障碍医案:

深圳问止中医门诊部:李宇晴治情感障碍

小粒来诊时是由妈妈陪伴就诊的,经了解在7个月前突然出现情绪暴躁、言行异常等情况。具体表现为:大喊大叫、撕考卷、哭泣、不睡觉。医院确诊为情感障碍、血小板减少。

经过规律西药用药后目前情绪稳定,但反应很慢,问诊时的回答应对不是很顺利。睡眠差,想睡睡不着,浅眠容易醒,总是梦到冒险、上课、大海等场景,每天早晨起床痰中带有血丝。怕风有喷嚏,容易出汗,怕热,手脚暖,皮肤容易出现淤青,嗳气反酸,便秘严重一周一次,排不干净,平时也不爱喝水,小便次数偏少,色黄。半年因为西药副作用长胖19斤。目前西药:阿立派挫*早1片,晚2片(5mg/片)+碳酸锂半片*2次/日(0.25g/片)。

腹诊胸口、下腹部、脐周多处压痛,腹部偏紧硬。舌红有芒刺。

当下小粒的反应慢是因为西药的缘故,而妈妈来诊的重点也是希望经由中药配合,把西药停了。

 初诊 

睡眠差与便秘情况加上腹部的压痛,提示体内仍有瘀热气郁情况,导致热扰心神,睡眠不好,热迫血妄行,时不时身体出现淤青,治疗以通利三焦、化瘀疏肝。

我处方一周并配合问止养肝丸与解忧除烦茶,同时让妈妈带小粒去刮痧1次。

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▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

由于医院检查小粒有血小板减少的情况,妈妈担心刮痧会不会对身体有伤害,经解释:以小粒的情况,体内又瘀又热,坏血卡占了好血的位置,导致新血不能很好的生成,就是要借由中药与相对应的外治法配合,才能更快的使身体恢复。

深圳问止中医门诊部:李宇晴治情感障碍
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 二诊 

经过第一次就诊,二诊时的情况如下:易醒改善,睡着可一觉天亮。胸口、腹部压痛改善,腹胀,放屁多,前一日吃炸物后大便有点影响。早晨起来痰中有血丝,平时还是有点晚睡,加上前一日小粒出现幻视,说看到爸爸在大厅摔倒,妈妈担心是前段时间刚停服阿普错论的原因,当天多吃了一粒阿普错论,当天10点睡了。

看小粒的舌头还是比较红,二诊处方加重剂量,并加黄连肉桂交通心肾,也内含泻心汤的组成。

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▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

 三四诊 

继续就诊第三四诊,变化有:睡眠大大改善,睡觉可一觉天亮,有睡意,白天精神可。睡觉口水减。

之前小粒总是有点恍神的感觉,从第4诊开始,我发现小粒的眼神回来了,整个沟通的过程也顺畅许多,除了回答问题时稍有缓慢但基本没有问题。每次月经第一天晨痰有血,且有咽喉血腥味,皮肤无诱因淤青,搔抓皮肤容易出痧。月经量可,无血块,以前经前睡觉很不好,这次经前睡眠可。

开始西药减量,停服碳酸锂。

从第四诊开始加一味三七化瘀止血。

 五诊及之后 

继续服药一周后,小粒痰中带血的情况已经消失,持续守方。

治疗到第7次就诊时,小粒已经没有莫名的皮下淤青情况,西药早上减半片。

到了第10诊,身体出血情况(痰中带血、皮肤淤青、搔抓皮肤出痧)已经都没有出现了。睡眠一觉天亮,白天精神可以。大便基本正常,但是有吃辣的情况下当天会有点便秘。

西药减到晚上一片。小粒情绪与反应稳定,看诊时心情都很好,感觉越来越漂亮,整个过程沟通顺畅。

深圳问止中医门诊部:李宇晴治情感障碍

一个月后再次回访,一切情况都很好,西药已经减到半片,且无任何不适。目前效不更方,重建身体体质,计划近期停掉最后半片西药,完全摆脱西药的毒副作用,恢复正常健康阳光的生活。

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