深圳问止中医门诊部:李宇晴调理狂躁症
李宇晴调理狂躁症(医案)
医生:
李宇晴
中医全科;疑难症组。中医全科(内外妇儿皮肤五官痛症等)并专注于使用人工智能“中医大脑”对治病因复杂、医治难度高的各科疑难症,如心肺功能及心脑血管病变、脾胃肝胆病变、肾泌尿及生殖系统疾病、顽固性皮肤病、抑郁失眠等情志病、类风湿等自身免疫类病变、“四高”及结节/息肉/囊肿等内分泌代谢病变等。
广州中医药大学中医学学士,专研《伤寒论》《金匱要略》《辅行诀》等中医经典,中医理论扎实,对古中医五脏六腑升降理论有一定见解。
先跟随孔慧妍医师学习经方与伤寒腹诊、黄惠光医师学习脉诊,并于台湾义诊一年;后跟随谭氏平衡针法传承人韩玉龄医师、北京极易针灸创始人刘朝龙医师。先后于广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院进修,曾于东莞大朗杏安中医门诊部任职。
李医师临证重视腹诊,用药注重人体气机升降,温阳同时不忘固护阴液。擅长针药结合治疗外感、五脏内伤杂病、情志病、关节疼痛等症,如不明原因低热、呼吸系统(咳嗽、哮喘)、心血管(冠心病、心动过缓/过速、脑梗)、消化系统(便秘、腹泻、慢性浅表性胃炎、反流性食管炎、胆结石、肝炎、肠息肉)、妇女病(月经不调、更年期综合症)、泌尿系统(尿道炎、前列腺炎、前列腺肥大)、失眠、焦虑症、忧郁症、痛症(肩周炎,腰腿痛)等病症。
狂躁症医案:
初诊:打人、毁物、自残
H小姐今年30多岁,但初次看诊的大部分情况却只能由妈妈代述。
H小姐小时候落水后就有癫痫发作的情况,情绪也比较不稳定,但平时生活也都还算顺利无事,癫痫的症状已经很久没有出现了。
但几个月前H小姐在婆家受到了一些刺激,出现精神狂躁的症状,最近几天越来越严重,稍微有点什么事整个人就会狂躁、自残、打自己嘴巴。
看诊前半段H小姐的情绪还处于比较平稳的状态,但问诊到一半,H小姐的心情出现了波动,直接回房间拒绝交流。
我担心由家人转述的症状会有偏差,为了保证开方的准确性,我与H小姐的妈妈沟通,如果H小姐不愿意说话或是有什么不想让家人知道的事情,可以由她本人加我微信用文字表达。
后了解到H小姐由于小时候头部受伤的缘故,早早辍学,不会写字与打字。万般无奈之下只能由她妈妈代回答其他症状。
H小姐现有症状如下:
寒热:手脚不冷,汗出正常。
胃口:喜辣,无胃胀、嗳气、腹胀等症状。
饮水:口苦、口干、喝水少。
大便:有10余年的便秘症状,大便3-4天一次。
小便:一般。
睡眠:睡眠时间在10-4点,中途1-2点醒,入睡难。
月经:月经量可,暗红,无经期相关不适症状。
其他:左手容易抖,无头部不适,无肩背不适,咽有痰,咳不出,体型匀称。
H小姐的情况是典型的情志病,狂症属于现代医学中精神分裂、情感性精神病等范畴,多在本身少阳枢机不利、阳明不通的前提下,外加精神刺激后,气血逆乱上扰心神,出现打人毁物、自残等行为。治疗的第一步是远离产生“精神刺激”的人事物。
我将H小姐的全部症状输入中医大脑,并以癫狂为主症,中医大脑开方如下:
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
在H小姐喝药期间,我有点担心她会抗拒服药,但她妈妈主动反馈H小姐都有按时服药。喝药后大便正常了,睡眠也有改善,原本容易波动的情绪也都稳定了,一切都在好转。
我看到阿姨的反馈后才完全放下心来。
二诊:情绪稳定、大便多
二诊时H小姐的情绪比较
二诊:情绪稳定、大便多
二诊时H小姐的情绪比较稳定了,甚至在看诊时能见到H小姐露出腼腆的笑容,这段时间也未再出现自残行为,之前面部的伤口已经好转。
H小姐的妈妈反馈H小姐的症状如下:
1 H小姐还是有点爱生气,不喜欢动,不爱理人,总是叹气。
2 左手生气和累的时候抖得会明显点。
3 入睡改善,居住在农村也习惯早睡早起,晚上9点睡到早上4点,中间醒过1次也能很快睡着,无梦。
4 胃口正常,没有口干、口苦,不爱喝水。
5 药后大便一日3-4次,不成型,无腹痛。
我嘱患者原方续服一周,并开具问止丸剂针对其情绪问题加强治疗。
后续随访:未再发作
后来,H小姐的妈妈也在问止调理过敏性鼻炎的问题,我为她看诊之余,问及H小姐的情况,了解到她的情绪及身体各方面都很好,没什么太大的问题了。
我感到开心和欣慰的同时还叮嘱阿姨,要让H小姐按时吃丸剂,以巩固疗效。
我在几月后再次回访得知H小姐狂躁的情况未再发作。
医生说:
《黄帝内经》对狂躁症已有描述:“弃衣而走、登高而歌”“妄言、惊、善笑、好歌乐、妄行不休”等,狂躁症在中医属于情志病的范畴。狂者多为阳症。
其发病机理,虽然可由各种原因引起,但精神因素占重要地位。一般认为,本病多因忧思太过、志愿不遂、郁闷不舒等情志问题耗伤心脾以致血虚、肝阴不足;或暴怒愤郁、肝胆气逆、郁而化火、煎熬成痰,上蒙清窍;或因过喜伤心及胃热上蒸,扰乱神明所致。
地址:广东省深圳市南山区粤海街道粤海龙路11号 问止中医(后海店旗舰店) 医保定点
电话:0755-26929346
地址:广东省深圳市福田区沙头街道新洲社区新洲南路3187号新洲花园A2-2号 问止中医(新洲店) 医保定点
电话:0755-23890767
地址:广东省深圳市龙华区民塘路书香门第上河坊秋声2栋 问止中医(上河坊店) 医保定点
电话:0755-23039435
地址:广东省深圳市宝安区罗田路花样年花郡162-163号 问止中医(宝体店)
电话:0755-27906171
地址:广东省深圳市南山区西丽街道新围社区丽新小区丽煌大厦105号 问止中医(西丽店)
电话:0755-86968764
特别声明:本文取材于网络公开信息,如有错失或侵权,请即告知我们。欢迎携手进步,谢绝无理求删。