王自立名医工作室：（医案）中医如何治疗便秘
王自立名医工作室：（医案）中医如何治疗便秘
案 杨某，男，62岁。排便困难4月余。
初诊 2005年5月13日。患者4月前出差至外地饮用不洁水后出现便意频而排出困难，依赖果导片、番泻叶等泻药始通。外院查结肠镜示：慢性结肠炎。诊见：有便意但难以自行排出，须赖泻药始排，每3～5天一解，有时有少量粘液，无脓血，无明显里急后重、肛门疼痛等。伴腹胀，得矢气则舒，身倦乏力，食纳尚可，夜眠欠安，小便调。舌暗胖，舌苔白腻，脉象沉。
诊断 便秘(慢性结肠炎)，证属寒湿困脾。
辨证 此为年老体虚，伤于饮食，脾失健运，津聚成湿，阻滞气机，肠腑通降失职，大便排出困难，而成便秘。
治法 健脾化湿，温阳通便。
处方 平胃散合润肠通便汤加减。
药物组成 苍术45g，厚朴15g，枳壳60g，麦芽30g，肉苁蓉30g，赤芍15g，郁李仁30g，小茴香30g。水煎分服，一日一剂。
二诊 2005年5月20日。服药7剂，面色稍润，精神好转，大便通畅，成形，晨起2行，下午2～3行，腹胀消失。舌淡胖暗，舌苔薄白，脉象沉。效不更方，上方进退。
三诊 2005年5月27日。继服7剂后随访，患者大便通畅，成形，日1～2行。
按 便秘久服泻药不愈者，应从病因论治，才能获效。伤于生冷者，寒湿困脾，排便困难，腹胀，得矢气则舒，系湿阻气机，肠腑通降失职，故治当健脾化湿为要，佐以理气通便之剂。
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