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王自立名医工作室:(医案)中医如何治疗泄泻

王自立名医工作室:(医案)中医如何治疗泄泻

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案  张某,男,29岁。 腹部受凉、进食辣椒油腹泻1年。

初诊  2009年6月12日:一年前出现腹部受凉、进食辣椒后腹泻,伴有腹痛,偶有便血,色鲜红,食纳可,小便调。舌质红,苔微腻,脉沉滑。

诊断  泄泻。

证属  肝肾虚寒,脾阳不振

辨证  寒凝下焦,湿滞肠道,寒湿停滞,而成泄泻。

处方  暖肝煎化裁。

药物组成  当归10g,桂枝15g,干姜10g,小茴香15g,细辛10g,苍术15g,薏苡仁15g,木香10g,仙鹤草30g。水煎分服,一日一剂。

二诊  2009年6月19日:患者服药后未出现腹痛、腹泻、便血,食纳可,小便调。舌质淡红,苔微腻,脉沉。上方加强化湿之力。调方如下:

当归10g,桂枝15g,干姜10g,小茴香15g,细辛10g,苍术15g,薏苡仁15g,木香10g,仙鹤草30g,白蔻仁10g,麦芽15g,佩兰10g。水煎分服,一日一剂。

按  患者肝肾虚寒,脾阳不振,表现为泄泻,腹痛,予暖肝煎化裁治之,方中以当归补肝血;桂枝、干姜、细辛、小茴香温阳散寒;苍术、薏苡仁燥湿健脾;二诊腹痛、腹泻止,但舌苔尚腻,湿邪未尽,加白蔻仁、麦芽、佩兰加强化湿之力。

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