深圳问止中医门诊部:李宇晴调理慢阻肺和肺气肿
李宇晴调理慢阻肺和肺气肿(医案)
医生:
李宇晴
中医全科;疑难症组。中医全科(内外妇儿皮肤五官痛症等)并专注于使用人工智能“中医大脑”对治病因复杂、医治难度高的各科疑难症,如心肺功能及心脑血管病变、脾胃肝胆病变、肾泌尿及生殖系统疾病、顽固性皮肤病、抑郁失眠等情志病、类风湿等自身免疫类病变、“四高”及结节/息肉/囊肿等内分泌代谢病变等。
广州中医药大学中医学学士,专研《伤寒论》《金匱要略》《辅行诀》等中医经典,中医理论扎实,对古中医五脏六腑升降理论有一定见解。
先跟随孔慧妍医师学习经方与伤寒腹诊、黄惠光医师学习脉诊,并于台湾义诊一年;后跟随谭氏平衡针法传承人韩玉龄医师、北京极易针灸创始人刘朝龙医师。先后于广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院进修,曾于东莞大朗杏安中医门诊部任职。
李医师临证重视腹诊,用药注重人体气机升降,温阳同时不忘固护阴液。擅长针药结合治疗外感、五脏内伤杂病、情志病、关节疼痛等症,如不明原因低热、呼吸系统(咳嗽、哮喘)、心血管(冠心病、心动过缓/过速、脑梗)、消化系统(便秘、腹泻、慢性浅表性胃炎、反流性食管炎、胆结石、肝炎、肠息肉)、妇女病(月经不调、更年期综合症)、泌尿系统(尿道炎、前列腺炎、前列腺肥大)、失眠、焦虑症、忧郁症、痛症(肩周炎,腰腿痛)等病症。
慢阻肺和肺气肿医案:
刚过完小雪没多久的这天,来了一位长期肺气肿的叔叔,69岁的元叔叔是由女儿帮忙挂号看诊的,主要问题是20多年的肺气肿。气虚严重,走路走10多米(20-30步)就会气短、乏力,觉得胸口憋闷,不敢出门,如果吸到冷空气就更严重,憋闷的明显。目前长期有吸入2种扩张支气管的药物治疗。
由于是网诊,我请她帮忙拍张舌头照片给我。从舌象看来,叔叔的身体已经有气阴两虚兼瘀的情况,而且体虚的情况已经到张开嘴巴拍张照都觉得累的地步。幸好叔叔本身胃口还是很好的,大便也每天都有,就是偶尔会干。
现症:动则气短,怕冷,胸口憋闷,吸气困难,遇寒加重,咳嗽时有痰色黄,量不多,白天疲累想睡,面色差,眼睛疲劳,看东西不清楚,家人补充说觉得叔叔的眼睛血丝很明显,而且眼白还有点黄,看起来眼睛泪汪汪的,睡眠可,早睡早醒,胃口可,喝水多,不出汗,夜尿2次,大便日1次,偏干。平时个性容易着急生气,生气时总会一个人自己小声说话碎碎念,询问之下才得知原来叔叔的肺气肿是20多年前与人暴怒大吵一架后有的,那时候送医急救差点命都没了,幸好人是救了回来,但却从此留下呼吸的问题。
初诊
怒则气上,大怒反克肺脏,造成肺气宣发肃降失调,呼吸困难,治肺需调肝。元叔叔当下情况虚症明显,选择先处理“肺气虚”的问题,中医大脑开出平调肝肺兼温阳方向的处方。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
喝药第五天,元叔叔的女儿反馈:
二诊
二诊时反馈,元叔叔痰减少。效不更方,二诊时微调方药剂量。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
之后患者女儿发来的喝药反馈:
三诊
到了三诊时,元叔叔反馈已经没什么不舒服,觉得好了。但是长期习惯在家没什么活动,我希望叔叔可以多走动,并慢慢的减掉西药,由于叔叔个性比较容易着急加上舌象阴亏的表现,这次在加减上做了调整,加上有补气祛痰止咳平喘功效的问止灵芝散搭配治疗。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
现状稳定
到目前共3周的中药调理,元叔叔的情况都已稳定,自觉没有胸闷憋气感了。但20年的肝肺失衡当然不是短时间就可以掰正的,偶尔叔叔生气时呼吸还是会有点喘,医师与家属都需要一起努力,相信再经过一段时间的调理,叔叔会愿意主动出门活动,不用担心身体会因此难受了。
医生说:
心情的好坏直接影响身体的治疗顺利与否,所以医嘱上经常写着:保持心情愉快,禁大怒。
当我们平时觉得心情不好、心塞塞、胸闷呼吸不畅,或是总想叹气时可以按摩以下穴位。
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