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深圳问止中医门诊部:李宇晴调理角化性湿疹

李宇晴调理角化性湿疹(医案)

医生:

深圳问止中医门诊部:李宇晴调理角化性湿疹

李宇晴

中医全科;疑难症组。中医全科(内外妇儿皮肤五官痛症等)并专注于使用人工智能“中医大脑”对治病因复杂、医治难度高的各科疑难症,如心肺功能及心脑血管病变、脾胃肝胆病变、肾泌尿及生殖系统疾病、顽固性皮肤病、抑郁失眠等情志病、类风湿等自身免疫类病变、“四高”及结节/息肉/囊肿等内分泌代谢病变等。

广州中医药大学中医学学士,专研《伤寒论》《金匱要略》《辅行诀》等中医经典,中医理论扎实,对古中医五脏六腑升降理论有一定见解。

先跟随孔慧妍医师学习经方与伤寒腹诊、黄惠光医师学习脉诊,并于台湾义诊一年;后跟随谭氏平衡针法传承人韩玉龄医师、北京极易针灸创始人刘朝龙医师。先后于广州中医药大学第一附属医院、广东省中医院进修,曾于东莞大朗杏安中医门诊部任职。

李医师临证重视腹诊,用药注重人体气机升降,温阳同时不忘固护阴液。擅长针药结合治疗外感、五脏内伤杂病、情志病、关节疼痛等症,如不明原因低热、呼吸系统(咳嗽、哮喘)、心血管(冠心病、心动过缓/过速、脑梗)、消化系统(便秘、腹泻、慢性浅表性胃炎、反流性食管炎、胆结石、肝炎、肠息肉)、妇女病(月经不调、更年期综合症)、泌尿系统(尿道炎、前列腺炎、前列腺肥大)、失眠、焦虑症、忧郁症、痛症(肩周炎,腰腿痛)等病症。

角化性湿疹医案:

卫先生于夏天来到问止中医就诊,之前由其他医师接诊,后转诊到我处继续治疗。

主要情况:双手的角化湿疹已经6年,手掌皮肤干燥脱皮,反复因手部活动开裂出血,没有明显瘙痒。体格壮实,不怕冷,偏怕热,手脚长年温暖,偶尔口苦,较容易汗出,面部容易充血发红发热,平时安静状态下就像平常人喝酒后的样子,在情绪激动、运动、喝酒后更明显,汗出后面部皮肤容易过敏发痒,隔天脸干燥,有高血压的情况但平时没有检测。胃口非常好,重口味,喜欢吃肉。大便每天1次,时而大便稀时而能成形,成形偏细软,较粘。小便可。睡眠可,偶尔会有点工作压力大,比较爱想事情,偶尔会有心烦和想发脾气,时有胸闷,无心悸情况。因为工作原因常常需要应酬喝酒,抽烟也是有的。舌淡红,苔黄厚腻。

根据问诊后得到的资讯,卫先生的情况属气血凝滞,内蕴风热,血热生风化燥,导致皮肤容易泛红充血,手掌干裂。症状输入中医大脑后,以目前最明显的手部干燥开裂为主症,以养血润燥、祛风止痒的方,配合问止太乙膏频繁外涂进行治疗。

深圳问止中医门诊部:李宇晴调理角化性湿疹

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

角化性湿疹本身顽固,需要坚持治疗,治疗时间约3-6月不等。

卫先生前期服药一周后大便不粘了,但手掌情况还未有变化。服药2周手掌开裂情况还有,没有继续加重,之前的伤口已经恢复,仍旧有新的裂口出现,手掌干燥程度与之前差不多。第3周开始,没有新伤口出现,皮损情况比之前减轻了一些。第4周服药一月,手部情况好转明显,没有新增新裂口,面部无过敏,最近一周喝了2次酒,晨起眼部分泌物比较多,眼睛有点肿,有点痒。

深圳问止中医门诊部:李宇晴调理角化性湿疹
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治疗到第6、7诊:手部主要干裂症状已经开始见到明显改善。从这时起,汤药针对面部容易充血发红的情况做加强。

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▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

患者规律服药,手部情况与面红脖子红持续改善,运动汗出眼痒、面部皮肤瘙痒、面干改善,眼屎减,无胸闷,但因为服药期间仍需要应酬无法忌酒,舌苔仍偏厚腻。

治疗到第8诊:卫先生讲述到如果熬夜胸闷情况与血压会波动,颈部也会有点僵硬,另外补充了身体其实有多发脂肪瘤的情况。这是因为本身血燥,熬夜会进一步耗伤肝血肝阴的缘故,考虑到血压情况,微调处方,加强疏利三焦,调和气血。其中中医大脑自动加味的醋乳香这味药具有消肿生机的效用,对于脂肪瘤以及手掌的硬结的治疗再合适不过。

深圳问止中医门诊部:李宇晴调理角化性湿疹

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

治疗到12诊:卫先生特别开心,手掌已经基本好了,剩下局部比较深的角质硬结。

深圳问止中医门诊部:李宇晴调理角化性湿疹

治疗到第14诊:手部情况基本正常了,硬结剩2个,手掌润润的,饮食、二便、睡眠均正常。

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经过4个月的治疗,手掌皲裂、起皮、面红发热都有明显改善,面红情况改善很多,平静时已经没有像以前那样被误会喝酒上头的情况了,但在身体发热时还是容易红。

无奈地是卫先生一边坚持服药治疗调身体的同时,也无法推掉频繁的应酬喝酒,可以说是左手中药、右手白酒这样坚持了下来。如果能够忌口相信目前已经可以停药观察了,以卫先生目前的状态手掌情况约再1月应该可以收工。

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