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陕西名中医之李联社——神经官能症-不寐案

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贺某,女,43岁。初诊:心烦、失眠3月余。患者3月余前因与家人发生争吵后,出现心烦、失眠,遂在当地诊疗给予口服“逍遥丸”,“木香顺气丸”口服疗效不显,遂来我科,刻下症见:心烦,易怒,心慌,胸闷。双肺未见明显异常,心率85分/次,律齐,心音可,舌质红,苔薄黄,脉弦细数。心电图示:正常心电图。此乃肝郁化火、上扰心神所致,治当疏肝解郁、镇心安神、宽胸理气。处方:生龙牡各15g、柴胡9g、郁金9g、炒枣仁10g、夜交藤10g、丹皮9g、茯神10g、远志9g、檀香6g、川芎9g、瓜蒌9g、栀子9g、薤白9g、半夏9g、桂枝6g、枳壳9g、合欢皮9g,七剂,水煎,日一剂早晚服。二诊:心烦、失眠、易怒、心慌、胸闷诸症较前减轻,郁火渐消,心神安宁气机顺畅,继用原方,七剂。三诊:诸症悉除,郁火已消。继用逍遥丸,口服巩固疗效。按语:本病系情志不畅,肝气不舒,郁而化火,子病及母,心火亢盛上扰心神则心烦、失眠易怒、壮火食气,心气不足鼓动无力则见心慌、胸闷。本方出自《伤寒论》,柴胡龙骨牡蛎汤镇惊安神,瓜蒌薤白半夏枳实汤宽胸理气。

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