陕西名中医之李守朝——教授如何治疗头痛_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

陕西名中医之李守朝——教授如何治疗头痛

新雨淘中医陈公子 • 2022年7月22日 pm4:13 • • 阅读 354

朱某,女, 35岁,头痛4年余。4年前开始头痛,初较轻,后渐重。遂到西安某医院就诊,诊断为“鞍区脑膜瘤”，于2006年9月行“鞍区脑膜瘤切除术”。术后左侧头顶部、枕部、颞部持续疼痛,程度较重,伴颈部僵痛,眩晕,左侧眼睑重度下垂,不能睁眼,左眼球向左凝视。曾间断用中药治疗但效果不佳,平时需服大剂量止痛药维持。症见:精神憔悴,情绪不稳定,夜寐欠安,舌质淡红、苔薄白,脉弦滑略数。用自拟方愈痛汤加味治疗。药用:柴胡、菊花各8 g,生白芍、川芎、白芷、蔓荆子、炒枣仁各15 g,生龙齿20 g,全蝎、僵蚕、天麻、羌活、藁本各10 g。每日1剂,水煎服。5月10日二诊:上方服10剂后,头痛及颈部僵痛较前减轻,服止痛药次数减少,头晕缓解,左侧眼睑仍下垂,舌淡尖红、苔薄,脉沉细略滑。虑其颅内肿瘤术后,有瘀血阻窍,拟通窍活血汤加味。药用:桃仁、红花、胆南星、藁本、全蝎、僵蚕各10 g,川芎、赤芍、白芷、蔓荆子、丹参各15 g,水蛭2 g(冲服),荆芥穗8 g(后下)。每日1剂,水煎服。5月25日三诊:上方服2周后,头痛基本消失,偶见左侧伤口处不适,左侧眼睑下垂,眼球活动较前改善,舌质黯红、苔薄,脉弦。证属瘀血风痰阻络,在二诊方的基础上加白附子(先煎)、地龙、天麻各10 g。

6月2日四诊:服药1周后,已无明显不适症状,唯左眼球外斜视。

三诊方加天麻10 g(另煎),继服2周巩固疗效。