郑州根志堂中医门诊部：王晓涛按摩理筋调理落枕

医生：

落枕医案：

徐女士，25岁

主诉：晨起肩部出现急性疼痛，颈部活动受限，抬头低头时痛感加重，症状持续三天无好转。

王医生检查后确定主要问题：

● 颈部主动旋转活动受限，颈部僵硬。

● 颈部周围可有明显的压痛，常见压痛部位包括斜方肌、菱形肌及肩脾提肌等。

● 查体可见身体倾斜，从前面和后面可观察到双侧肩部不等高。

王医生综合评估后，给予该患者

按摩理筋，采用按摩理筋的方法帮助缓解，主要操作就是先点揉承浆、风府穴，大概1分钟，然后再点揉之合谷、后溪穴，同时令患者轻缓左右扭颈，保持1分钟，之后再低头，仰头，活动颈部。

矫正姿势正骨，按摩高肩的一边，放松痉挛的肌肉。按摩能够疏通肩部筋络，缓解肌肉紧张等。加强肩部的肌肉力量训练，当双侧力量明显改善之后，改善高低肩的畸形。

身体倾斜、高低肩治疗前后对比

医生说：

中医四个方法预防落枕

　　一、简易保健操

　　1、将左手或右手中、食、无名指并拢，在颈部疼痛处寻找压痛点（多在胸锁乳突肌、斜方肌等处），由轻到重按揉5分钟左右，可左右手交替进行。

　　2、用小鱼际由肩颈部从上到下，从下到上轻快迅速击打两分钟左右。

　　3、用拇指和食指拿捏左右风池穴、肩井穴1-2分钟。

　　4、以拇指或食指点按落枕穴（手背第2、3掌骨间，指掌关节后5分处），待有酸张感觉时再持续2-3分钟。

　　5、最后进行头颈部前屈、后仰、左右侧偏及旋转等活动，此动作应缓慢进行，切不可用力过猛，预防落枕，主要注意睡眠姿势和枕头不宜过高。

　　二、按摩内关穴位

　　内关穴位于前臂屈侧，腕横纹上二寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。内关穴的主要功效是宁心安神、疏肝和胃、止痛。

　　操作方法：首先，操作者先将自己的右手拇指指甲剪短，然后，操作者左手握住患侧的手背，使其腕关节适当屈曲，以便使腕部的腕屈肌群的肌腱松弛。随即，将右手食指、中指、无名指、小指4指放在内关穴位的背侧，拇指用力掐住内关穴位，使患者感到上肢、肩及颈部有酸、沉、困之感。

　　三、热敷

　　采用热水袋、电热手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤。

　　四、贴药膏

　　通过使用外用膏药，可以改善颈部的血液循环，能够减轻局部肌肉收缩、痉挛的状态，可以起到缓解疼痛的作用。

高低肩怎么纠正

       引体向上运动，可以锻炼到手臂的力量，对于身体整体的锻炼效果可以起到的改善作用也是非常好的，但需要注意使用循序渐进的方式，不要用力过猛。

       瑜伽，瑜伽里面的动作有很多，像下犬式就是很好的改善高低肩的动作，做起来非常简单，就好像是小狗身体向前趴着，然后再向下伸展，每天要坚持做，这样能达到好的锻炼作用。

       体卷动作，可以让肩胛骨放松，然后慢慢的向上提，慢慢吸气，大概需要维持一分钟，然后再好好的放松呼吸，每天需要坚持做20次左右。

       举哑铃，两个脚分开和肩膀同宽，然后上身保持直立，两个手拿哑铃放在身体两边，然后再吸气，两个手臂做侧平举，然后呼气放下还原，需要重复进行10次到12次左右，练习4组就可以起到很好的改善作用。

注意事项

       落枕为自愈性疾病，但不代表完全不需要看医生，如果反复出现落枕，需要警惕是否存在颈椎病，建议到医院进行专科检查、治疗。

如症状反复，应遵医嘱定期复诊、积极锻炼。可以记录颈部疼痛程度及活动范围，评估病情进展情况，然后咨询医师，根据病情调整针灸、按摩等治疗方案。

       长期的高低肩容易引起脊柱侧弯、变形，如果压迫到周边的神经，还会造成头晕、脖子酸痛、手臂麻木等症状。另外，对颈椎造成影响，如颈椎负重增加、退化、疼痛等，当明显觉察到高低肩后，要及时就医进行纠正。

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