郑州德慈国医馆：从“慢性胃炎”到“胃癌”的发展路程及防护

新雨淘中医笙境 • 2022年7月30日 am9:45 • • 阅读 664

一、慢性胃炎

胃炎：分为急性胃炎和慢性胃炎，进一步可细分为糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、药物性胃炎、应激性胃炎、腐蚀性胃炎、胆汁回流性胃炎、胃溃疡相关性胃炎、特发性胃炎等。

慢性胃炎是在各种因素（抽烟、喝酒、幽门螺杆菌等）的作用下，胃粘膜出现慢性炎症，若胃粘膜表面反复受到损害，久而久之导致胃分泌腺体萎缩。常伴有肠腺上皮的化生或异型增生的一种慢性胃部疾病。常伴有腹痛、反酸、腹胀、胃口不好，早饱、厌食等消化不良或消瘦、贫血等症状。

二、慢性胃炎的诱因

1.遗传因素

慢性胃炎病人的第一代亲属间，慢性胃炎的发病率明显增高，恶性贫血的遗传因素也很明显。

2.胆汁反流

胆汁可损伤胃黏膜屏障，使黏膜修复功能减弱，导致慢性胃炎的发生。高龄、胃动力减弱、吸烟等可能是引起胆汁反流的原因。

3.维生素缺乏

已有研究表明慢性胃炎患者维生素 B12、叶酸缺乏、长期幽门螺旋杆菌感染会抑制胃黏膜分泌维生素 C，使维生素 C 对氧自由基和亚硝酸盐的清除能力下降，从而加重慢性胃炎的病变程度。

4.免疫因素

胃炎与自身免疫有关。

5.生活方式

长期过热、高盐饮食，水果、蔬菜摄入少与慢性胃炎发生相关，与酗酒的关系尚不明确。

6.幽门螺杆菌（HP）感染

60%-90%的慢性胃炎出现HP感染，而且HP的感染程度与胃粘膜炎症程度呈正相关关系，HP感染是慢性胃炎和萎缩性胃炎的重要病因。饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、以及胃大部分切除术后，分泌胃泌素的胃窦区切除，致使胃粘膜营养障碍等，均易导致胃粘膜受损而发生萎缩、炎症变化。慢性胃炎患者应常规检查是否感染了幽门螺旋杆菌。如果确实感染了幽门螺旋杆菌，一定要及早根除，可以在一定程度上减轻胃黏膜的炎症，阻断病变的进展。

三、慢性胃炎与胃癌之间的关系

慢性胃炎是胃腺癌发生的重要危险因素,胃黏膜萎缩被认为是癌变的土壤。当慢性胃炎合并肠化和异型增生时称之为胃癌前病变,癌变风险明显增加。有报道慢性胃炎每年的癌变率为 0.5%～1%,伴有异型增生时癌变率更高。但绝大多数慢性胃炎病情稳定,不会进展为胃癌。

四、慢性胃炎在生活中的注意事项

1.活性有益菌对引起慢性胃炎、胃癌的幽门螺形杆菌具有抑制作用，它能抑制幽门螺形杆菌的定植及其活性。益生菌能够产生抑制幽门螺杆菌生长的细菌素。及时补充人体必不可少的双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌，活菌进入体内后，通过在肠道和胃内占位争夺排挤有害菌，产生的有机酸、过氧化氢和菌，可以围剿灭杀抗生素不能根除的幽门螺杆菌，在肠胃内起到屏障作用。

2. 忌烟、酒、高盐、浓茶等常见易“伤胃”的食物或行为。少吃生、冷、硬、辛辣刺激性食物及过于油腻食物，宜食易消化的食物。

3.每日摄入新鲜的蔬菜、水果。保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热、过期、煎炸、霉变等不洁食物食物，不用或少用刺激性调味品，例如辛辣的调料。