郑州福德堂中医院：女性每年应该做的体检项目！

女性不同年龄段，体检重点各不同

20岁~30岁——传染性疾病

处于开始有性生活以及生育期，要注意预防传染性疾病的发生，尤其是性传播疾病。

30岁~40岁——常见妇科疾病

已婚育或者处于生育期，要着重进行常见妇科疾病的体检，应包括宫颈防癌筛查，一般不需要常规进行肿瘤标志物检查。

40岁~50岁——三大妇科肿瘤

这个阶段是女性肿瘤的高发期，要注重三大妇科肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌）以及乳腺癌等的预防及筛查。

50岁以上——加上重大全身性疾病检查

50岁以上的女性由于雌激素的减少容易引起骨质疏松，同时身体各系统恶性肿瘤风险增加。除了四大妇科肿瘤的筛查，还应着重关注全身各脏器恶性肿瘤的筛查及骨密度检查。同时加上心脑血管、内分泌和呼吸系统疾病的筛查。

四大常见妇科肿瘤筛查方式及建议

1. 宫颈癌——TCT+HPV

宫颈癌在女性生殖道恶性肿瘤中位居第一。2020年，我国新发病例近11万，死亡病例近6万，而且发病呈年轻化趋势。

宫颈癌的防治形势非常严峻，建议21岁～65岁，只要开始有性生活的女性都要做宫颈癌筛查，方法就是宫颈细胞学检查（TCT或LCT）联合人乳头瘤病毒（HPV）检查，可以有效地发现宫颈早期病变，及时干预。

2. 乳腺癌——乳腺超声+乳腺钼靶

当然，对于女性而言，乳腺癌的筛查也非常重要。建议乳腺癌高风险人群宜从40岁开始进行筛查，每年进行一次乳腺超声联合乳腺钼靶检查。

一般风险人群（除了高风险人群以外的所有适龄女性），在45岁～70岁应进行乳腺癌筛查。对于一般风险人群，建议定期做乳腺触诊，每1年～2年应进行一次乳腺超声检查。

3. 卵巢癌——妇科B超、肿瘤标志物

「卵巢癌」是妇科恶性肿瘤中，死亡率最高的一种。卵巢在盆腔深处，在早期可以没有任何预警信号，因此就诊时多为晚期。目前还没有像宫颈癌一样比较特异性的筛查手段，主要就是通过妇科B超、肿瘤标志物的检查。

4. 子宫内膜癌——妇科B超

最简单有效的就是妇科B超检查。一般来说，对于没有任何症状以及高危因素的女性，如定期进行常规妇科B超没有提示子宫内膜增厚或者占位性病变，多数不需要增加额外的检查。

但是对于存在高危因素（肥胖、糖尿病、高血压、初潮早、绝经晚、服用外源性雌激素、月经紊乱等），有异常子宫出血，同时B超提示内膜可能存在异常等情况下，要进一步进行分段诊刮或者宫腔镜检查进行明确。

女性体检前注意事项

1.检查时间：应避开月经期、在月经结束3-7天后。

2.检查前1-3天：保持清淡饮食，多喝水，不饮酒，不剧烈运动。

3.检查前1晚：22点后禁食，应保持空腹，包括限制饮水。

4.检查当日：衣着宽松，不穿戴金属内衣，摘掉耳环项链等配饰。

5.备孕和怀孕期女性：尽量远离射线，不做胸部透视、CT等检查。

6.如需宫颈癌HPV、TCT筛查：在取样前72小时内要避免行性生活、阴道灌洗、上药等。

郑州福德堂中医院

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