广州中医药大学国医堂：（医案）龙国日主任医师治疗乳腺癌

乳腺健康，是每个女性都非常关心的话题。

常有人说：乳腺癌都是气出来的！

确实现代生活节奏越来越快，每个人都背负着越来越大的压力，对于女性来说，乳腺疾病的病发率也随之增高。但是，乳腺癌是否真的是“气出来”的呢？怎么正确认识乳腺疾病？让我们先来看看一个真实的医案。

 医 案 

刘某，女，42岁，某公司白领，在朋友介绍下到国医堂龙教授处就诊。

经龙教授仔细把脉后，对患者说：“从脉象上看，双侧乳房有6个较大的结节，近期是否常感生活和工作压力较大，性情较为急躁，且经期也比较紊乱？”

患者听后大为惊讶：“为何教授对我的病情了如指掌？”

此患者于20多年前由于经期常感胸胁胀满不适，偶有疼痛，在某医院行胸部彩超检查示：双侧乳腺实性结节，BI-RADS分类：3级。

前后共行乳腺结节切除术3次，于1个多月前再次发现多个肿大的乳房结节，其主治医生已无任何良策，嘱咐其定期复查。

龙教授言：此乃肝郁气结于胸，肝气不疏，气滞不散，则形成结节，治当内服中药，合并特殊的蟒针疗法，以求疏肝解郁，破结消瘀。经一个疗程的中药和蟒针两次治疗后，随访半年，再无复发。

乳腺肿块小知识

乳腺肿块可能发生在多种疾病中，如：乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、急性乳房炎、乳腺癌等。

乳腺增生：既不是肿瘤,也不属于炎症,从组织学表现看：是乳腺组织增生及退行性变，与内分泌功能（特别是雌激素）紊乱密切相关。乳腺增生发展为乳腺癌的几率非常的小（1%-3%），只要调整自身情绪，舒缓压力，再配合治疗，乳腺增生是不会威胁健康的。

乳腺纤维腺瘤：主要为乳房无痛性肿块，很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。多由卵巢功能旺盛，雌激素水平过高，调节失衡，加之患者对雌激素反应敏感，在雌激素的长期刺激下，引起乳腺腺上皮组织和纤维组织过度增生，结构紊乱而形成肿瘤。

建立良好的生活饮食习惯，避免和减少心理紧张因素，保持心情舒畅。控制高脂肪、高热量饮食的摄入，不乱服用外源性雌激素，积极参加乳腺癌筛查。

心情是乳腺疾病的影响因素之一

急性乳房炎：一般发生在哺乳妇女，出现寒战、发热、乳房周围发红、肿胀、有压痛、可摸到一边界不清肿块，早期以抗菌素治疗。一定要及早治疗，否则乳房会继发脓肿，需要外科切口引流，可能会留下永久性疤痕。

乳腺癌：乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。

乳腺癌的危险因素有月经初潮早（<12岁），绝经迟（>55岁）；患乳腺良性疾病未及时诊治；经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生；胸部接受过高剂量放射线的照射；长期服用外源性雌激素；绝经后肥胖；长期过量饮酒；以及携带与乳腺癌相关的突变基因。

其临床主要表现为：乳腺肿块（多为单发，质硬，边缘不规则，表面欠光滑。

大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛）、乳头溢液（从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液）、皮肤改变（乳腺皮肤出现“酒窝”征或“橘皮样改变”，或者是腋窝淋巴结异常肿大）、乳头、乳晕异常（皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，或乳头回缩）、腋窝淋巴结肿。

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