深圳问止中医门诊部：丘述兴治愈打疫苗后出现的汗疱疹
丘述兴治愈打疫苗后出现的汗疱疹（医案）
医生：
丘述兴
中医全科；肺心脑血管组；头面与五官组。中医全科（内外妇儿皮肤五官痛症等）并侧重于使用人工智能“中医大脑”对治慢阻肺、肺气虚、哮喘、久咳、肺积水、肺结节、冠心病、动脉斑块、血管硬化、脑梗及后遗症等肺心脑血管病变，以及对治眩晕、头痛、脱发、视力下降、眼底病、眼压高、鼻窦炎、鼻息肉、耳鸣、牙龈萎缩、口腔黏膜损伤等头面五官病变。
医学硕士，毕业于广西中医药大学中医学专业。在校期间熟读《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等中医经典，尤专研胡希恕经方医学，以六经辨证为本。师从广西中医药大学中医经典教研室主任蒋筱教授学习中医四大经典，并跟师学习“脾胃为本”思想治疗脾胃、肝胆与妇科杂症；后师从广西中医药大学附属瑞康医院陈晓峰教授学习经方治疗脑病与疑难杂症。具备多年针灸治疗经验，熟悉经典针法，亦曾多次师从诺娜·弗兰格林女士学习“五行针灸”。
硕士研究生期间的研究方向为中医治未病与中医音乐疗法，曾在广西中医药大学第一附属医院中医治未病中心从事中医音乐疗法研究工作多年，获广西中医药大学“五四青年先锋——文化艺术”称号，对音乐心理学与音乐生理、音乐情绪智能化分析均有涉猎，对音乐治疗失眠、焦虑、功能性胃肠病等情志相关疾病有一定经验。现为中国民族管弦乐学会古琴专业委员会会员。
汗疱疹医案：
Z女士自从打了疫苗后开始身上出现荨麻疹，好转后近2周开始出现双手掌拓关节脓疱疹，遂来诊。主要症状：手部湿疹，脓已成未破，皮肤痒。
其他症状情况有：
1. 风湿腿痛，右胸锁肿痛，胸锁关节喜温拒按，放射后背痛；
2. 晨尿深黄，白天淡黄，腹部用力漏尿，听到灌水声会想小便；
3. 大便2天一次，拉不干净，软，细，肛门有堵的感觉；
4. 睡眠可，稍嗜睡，喜温饮，口渴口干，不能喝过冷和过热；
5. 甲状腺多发结节3a期，胆结石、肾结石、胆息肉；
6. 舌底静脉怒张，舌尖红，舌胖大，舌苔黄厚腻，舌有裂纹。
一诊
综合患者全部情况，可分析导整体体质问题以脾肾阳虚为本，湿热蕴结、风寒湿阻为标。膝盖问题，则判断有风寒湿痹阻而致痛致积。因此治疗上以清热化湿的同时解表散寒，透脓排毒。
我针对患者不同的病症侧重，使用中医大脑开具AB方分别治疗：
A方针对于风寒湿阻，因而更有解表散寒化湿的效果。开鬼门，给邪气以出路。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
B方更注重于清热祛湿、透脓排毒。内托脓毒以防内陷，清利湿热以去邪根。
▲ 中医大脑
中医人工智能辅助诊疗系统
AB两方组合，双剑合璧，该兼顾到的部分可以得到更好的配合。
二三诊：皮肤基本复原
三诊后，患者的疱疹明显减少，皮肤基本复原（见下图）。
患者口干口渴还有，大便软硬都有，臭。胃口可。患者舌苔明显变薄，这提示进一步好转。继续服用一周药即可收功。
医生说：
汗疱疹 是一种由多种内外因素所引起的具有渗出倾向的皮肤炎症性疾病。以多形性皮损、对称分布、有渗出倾向、自觉瘙痒、反复发作、易成慢性为临床特征。手脚部湿疹一般称为汗疱疹。
汗疱疹多属湿热范畴，多伴有舌红、苔白腻或黄厚。本案例中的患者湿热较重，若但用解外恐力量不足，因此配合内里托毒外出，清热解毒化湿，使邪气外者外走，内者下走，分而歼之，汗疱疹随之而好转。但本病易反复，因此后续仍然要清理余邪，以防复发。
目前西医对于湿疹发病的病机尚不明确，多认为是由于免疫系统功能异常所致，故临床上多用激素类药物和抗组胺药物进行治疗。虽然西医治疗对控制疾病有一定的疗效，但副作用较多，且病情易反复、难根治。相对而言，中医治疗湿疹有悠久的历史，治疗效果较好且不良反应少。
参考文献
[1]湿疹(湿疮)中医诊疗专家共识(2016年)[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2018,17 (02):181-183.
[2]黄宝萱,覃骊兰,蓝毓营,何天富.中医药治疗湿疹的临床研究进展[J].广西中医药大学学报,2021,24(02):77-81.
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