武汉博仕中医肛肠医院：博仕疗法治肛瘘混合痔

肛瘘混合痔医案：

　患者姓名：邱× 性别：男 年龄：41 职业：司机

　　患者主述：肛周肿痛，反复流脓8年余。

　　患者8年前无意中发现肛缘有一肿块，约黄豆粒大小，略感疼痛，无发热，未曾诊治。肿块自行破溃，有脓性分泌物流出，肿消痛减，上述症状反复出现。半月前来我院门诊就诊，诊断为肛瘘。给予肛肠洗剂坐浴。近日自觉症状略缓解，为系统诊治而收入院。现肛缘引流口时有分泌物流出，饮食尚可，小便正常，大便每日1 次。

　　【病例特点】

　　1.患者邱某，男性，41岁，肛周肿痛，反复流脓8年余。

　　2.现症见：肛缘肿痛伴流脓。

　　3.生命体征：一般情况可，T:36.4℃ P:72次/分 R:18次/分 BP:134/90mmHg。

　　4.局部体征：视诊：截石位，肛缘1点距肛门3cm处见二外口，无红肿，未见明显脓性分泌物。5点、7点、11点肛缘结缔组织增生，与粘膜相连，静脉曲张。指诊：自外口可扪及条索通向1点位齿线以上。7cm范围内未触及其他硬性肿物及压痛，肛门收缩良好，无狭窄，指套无染血。肛镜：肛镜齿线上3、7、 11点粘膜隆起，无粘膜破溃，无出血点，直肠粘膜无松弛。

　【诊断结果】混合痔、肛瘘

　　【诊疗计划】

　　1. 肛肠科护理常规，Ⅱ级护理。

　　2. 向上级医师汇报病情。

　　3. 完善术前常规检查如：血、尿、便常规;肝、肾功;血糖、脂;心电图;胸片;腹部B超;PT+A及术前检查。

　　4. 肛肠洗剂外洗日一次;普济痔疮栓1枚纳肛日一次。

　　5. 择期手术。

　　6. 术后抗炎及常规换药，对症处理。

　　【手术过程】

　　1.患者取右侧卧位，肛门碘伏消毒，铺无菌巾，局部麻醉。

　　2.麻醉成功后，肛门松驰，碘伏消毒肠腔，1点做放射状切口，切开皮肤、皮下组织，以探针自外口引入，探及1点位内口，沿探针切开瘘管皮肤及皮下组织，瘘管管壁清晰，修剪创口，通畅引流。切除7点外痔，剥离部分痔静脉团未及肌层，至齿线处，结扎内痔2/3，切除残端。依此法5、11点位行外剥内扎。肛镜下见齿线上3、、7、11点痔核隆起。取芍倍注射液2支，2:1稀释(2份芍倍注射液比1份注射用水)，分别均匀注入3、7、11点隆起粘膜下，使之充盈。退出肛门镜，取克泽普 15ml 于创面下浸润注射，以长效镇痛。

　　3.消炎抗菌可溶血纱布及油纱条压迫创口止血，纱布包扎，丁字带固定，术毕。术中术后生命体征平稳。

　　【出院总结】

　　患者唐明，男性，46岁，因“肛周肿痛，反复流脓8年余。”，门诊以“肛瘘”于2012年7月4日收入院，共住院9天。

　　入院诊断：中医：肛漏(湿热下注)，西医：混合痔、肛瘘，入院后完善查体，检查结果回报：未见异常，无手术禁忌，于2012年7月4日在局部麻醉下行肛瘘切除根治、混合痔外剥内扎、内痔注射术，术后予输液抗炎、中药浴、局部换药治疗，现肛门无疼痛，无便血，排便通畅，创面新鲜肉芽生长良好，创面明显缩小，创缘爬皮良好，无假性及桥形愈合，引流佳，指诊肛门括约肌收缩功能良好，肛内光滑无硬结，粘膜色泽正常，予以今日出院。嘱患者合理膳食，忌辛辣，保持大便通畅，一周后复查。三个月后回访，未复发。

　　【患者心声】

对待这种病，我一直的做法是拖着，通过这次的肛瘘治疗，我终于明白了，健康第一，疾病治疗宜早不宜迟，武汉博仕肛肠医院的治疗的结果我很满意，也没有想到手术做的快并且无痛,术后愈合、医院的服务我非常满意。博仕品质，值得信赖!

　　【疾病解释】

肛瘘又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。中医称本病为“悬痈”、“坐马痈”、“脏毒”等，多由肛管直肠周围脓肿破裂，经久不愈而形成的肛门周围的肉芽肿性管道。

　　【技术介绍】

对肛瘘的治疗，武汉博仕肛肠医院采用的是获得我国历届医学最高奖励的卫生部肛肠病唯一推广疗法“博仕疗法”，该疗法在治疗肛瘘上有安全、有效、微创、痛苦小、标本兼治的特点。不管是何种程度的肛瘘效果都非常的好。“博仕微创疗法“在治疗肛瘘上彻底切断形成肛瘘的来源，在通过主灶切来，对口引流法，可以起到干净彻底排脓的目的。

　　【技术优势】

手术时间短、术后恢复快：大量的临床应用证明，患者和医生的风险高，微创、无痛、手术时间短，一般只需要10-20分钟完成手术。与常规的痔切除术相比，恢复速度快，2-3天即可恢复运动，有些病人可以门诊手术。

　　适合“三高”人群：该手术与传统手术相比，适合高龄、高血压病、糖尿病患者进行治疗，截止目前，尚无发现任何临床病发病。

　　安全、可靠：手术在治疗痔疮的同时完好地保存了肛门衬垫组织不受破坏，保持了肛门原有的自制不受影响，有效地避免其他治疗方法容易引起的诸多并发症和严重后遗症，是一个高侵袭的微创外科手术。

　　无痛、微创：该手术不用刀，不适感甚微，不用切除痔疮组织，无创伤，无术后并发症，对肛门功能不产生任何影响。因手术时结扎部位是在肛门齿状线上进行，此处的神经是植物神经，对疼痛不敏感，所以没有明显的痛觉。该手术因为没有真正的伤口，所以对病人的损伤极小。

武汉博仕中医肛肠医院

地址： 武汉市武昌区中山路312号

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