南京太乙堂中医院：甲状腺疾病好了又复发？重视疏肝解郁，才能阻止它“卷土重来”！

中医称甲状腺疾病为瘿肿。中国中医药研究促进会中医药传承发展工作委员会委员副会长、南京太乙堂中医特邀专家杜保国主任对甲状腺疾病的病因病机有深刻的认识，其在总结历代中医甲状腺疾病立法组方并结合临床经验的基础上，采取疏肝健脾思路治疗甲状腺结节、囊肿以及甲亢甲减、甲状腺炎等各种甲状腺疾病，在临床上获得满意效果，受到患者欢迎和业界肯定。

杜保国出身于中医世家，祖上四代都是当地名医，幼承庭训，承父衣钵。从事中医临床工作后，又跟随多位杏林名宿学习中医经典理论和诊疗技术，在随师侍诊和跟师抄方过程中，深刻感悟名师的接诊之工、辨证之巧、医道之圣、疗效之奇，在潜移默化中继承了名师的宝贵经验，深得诸师临证精髓，诊疗水平不断提高。

三十余年来，杜保国跟名师、勤临证、读经典、多笔耕，疑病索解、据典辨析，从俯身临床、总结临床、升华临床，到悟中医之义、悟病中之谜，终于在中医常见病、疑难病治疗上形成了自己独特的见解，在临床上获得满意效果。

杜保国尤其对甲状腺疾病有深入研究，认为甲状腺疾病源于情志不疏，气机不能畅达，化火伤阴，积热上壅，灼津为痰，气滞血瘀而致热壅痰凝血瘀。其病之发生，与肝脾两脏关系密切。

为什么与肝关系密切？

杜保国介绍说，这是因为肝主疏泄，主情志，性喜条达而恶抑郁，在志为怒。精神压力大以及长期思虑过度、情绪不宁、着急上火等，可致肝郁气滞，气滞则血不行而致血瘀，气滞则水不行则致湿聚，使人体津液气血不能正常流动而结为痰湿，最终导致甲状腺疾病的发生。气郁日久化火，炼液成痰，与瘀血互结于颈部则可形成甲状腺结节。情志不但是甲状腺疾病发病原因，也是复发的因素，临床上不少甲亢患者经治疗病情好转后，又因躁怒等原因导致病情复发。

临床上甲状腺疾病患者以女性居多，此乃甲状腺疾病与肝关系密切的另一个佐证。女性大都情感细腻，情绪波动大，容易伤于情志，而情志不畅则影响肝胆的疏泄功能。肝气不舒又可影响身体内分泌，从而引起甲状腺疾病，尤其是甲状腺结节。

另外女性容易出现宫寒和中焦、下焦虚寒现象，易致虚热上扰，从而引起甲状腺疾病。特别是急躁易怒、心情抑郁、长期精神紧张处于高度压力下的女性，更容易发生甲状腺疾病。

与脾脏又有什么关系？

杜保国说，这个与脾的功能有关。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。一旦脾胃为饮食不节或劳倦过度所伤，或是平时脾胃虚弱，都会使水谷精微难以正常生成、敷布、气化，导致其留滞体内成为痰浊，引发甲状腺疾病特别是甲状腺结节的形成；另外如果中焦虚弱、脾胃功能下降，则会出现阴阳隔绝，产生热往上走、寒往下走的现象，而上热下寒，可导致甲状腺疾病。

TAIYITANG

在深刻把握甲状腺疾病病因病机并结合临床经验的基础上，杜保国提出：甲状腺疾病治疗，应遵循疏肝健脾的治则。

该治则注重纠正脏腑阴阳失衡和机体内环境的紊乱，因而在临床上能切中病机，解决气、痰、瘀三者合而交结为患这一根本性问题，标本兼治，深受欢迎。

南京太乙堂中医医院
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