武汉世纪国医堂医院：反酸？可别大意！这种病最容易被误诊

胃食管反流病患者常因症状不典型易被误诊。

我国血管外科专家、中国科学院院士汪忠镐教授，就曾因为误诊，饱受胃食管反流病折磨多年。他曾经先后被误诊为过敏性鼻炎伴哮喘、支气管哮喘等，5次因喉部痉挛无法呼吸而被急救，多次被下病危通知书。

在美国开会期间，他经同行建议去消化内科做检查，24小时PH监测结果显示，不仅患有胃食管反流病，而且已经引发了危及生命的喉痉挛呼吸道病！后来在美国进行了腹腔镜下胃底折叠术，“才最终呼吸通畅了”。

因为自己的亲身经历，他深感胃食管反流病给病患带来的巨大身心痛苦，最终跨学科创办胃食管反流病中心。

什么是胃食管反流病？胃食管反流病，医学术语称（GERD)，通俗点说就是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸等症状，并可导致食管炎，以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。正常情况下食物经食管进入胃内，经消化后进入十二指肠，是一个向下的过程。胃食管反流时，十二指肠、胃内容物反流到食管，胃酸等消化液侵蚀食管黏膜，造成食管黏膜糜烂、溃疡。

简单来说就是，

胃酸有一个自由奔放的灵魂，

向往着星辰大海，总想从胃里奔涌出来看世界……

无奈我们胃部上端，平时有重兵把守，无机可乘，

一旦贲门肌肉因为各种原因（如胃部疾病，烟酒刺激等）

出现松弛怠工，它就会找准机会，往上一涌而出。

反流上来的胃液里含有酸性很强的消化液，

会灼伤人体食道和咽喉区域，造成食管黏膜损伤。

食道被胃液流过的典型感觉就是胸骨后的烧灼感，也就是咱常说的烧心、还会伴有咽喉，胸骨后不适，以及咳嗽、哮喘等症状。

反酸的伤害力有多强？

瞬间的一次反酸，食道和咽喉都要花很长时间去修复。如果反复出现，就会影响人体健康，引发一系列病症：

流性食管炎：烧心，胸骨后的疼痛、胀满感
反流性咽喉炎：反复咽部烧灼痛痛、咽部异物感
慢性咳嗽：反酸是慢性咳嗽迁延不好的三大主要原因之一
哮喘、喉痉挛：汪忠镐院士就是深受其害，多次出现这些症状而被抢救
顽固的鼻窦炎、中耳炎，甚至是喉部癌前病变

反酸的症状有哪些？

日常生活中，如果没有明显的烧心、反酸水的症状，但是有上面提到的诸如慢性咳嗽、哮喘等情况，都应该去查查是否和反酸有关。

反酸了怎么检查呢？

●胃镜检查

目前的电子胃镜可以清晰的显示食道的粘膜有无被胃液灼伤，这是证明有胃液反流的第二大证据。

●诊断性治疗（PPI试验）

PPI试验就是服用抑制胃酸的药物一周以上，如果用药后有关症状减轻即高度怀疑是胃食管反流病，再考虑是否作24小时食道PH值检查、胃镜检查，或者开始正式的抑酸药物治疗。

反酸了怎么治疗？

○改变生活方式 

美国GERD（胃食管反流病）指南中推荐如下：抬高床头、睡前3 h 不再进食、减轻体质量、戒烟酒、避免高脂肪食物、减少食入可以降低食管下段括约肌压力的食物( 如巧克力、薄荷、咖啡、洋葱、大蒜等) 。这种方式看着不起眼，但有时候起到的作用甚至超过药物。

○药物治疗

主要是抑制胃酸产生的药物，诸如兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，使用药物治疗可以使一半以上的患者明显减轻由胃食管反流造成的消化道和呼吸道症状。

○手术治疗

其实一点都不奇怪，那些因为胃食管反流而造成巨大痛苦的病人，有20-40%的人是药物治疗不理想的，这就需要考虑进行手术治疗了。

目前的胃食管反流手术方式发展出很多形式，除了腹腔镜的以外，还有经口内镜下手术，这种手术方式在腹部没有切口。

总的来说

别把反酸不当回事。俗话说：胃病生百病。小反酸充分证明了人体各部位器官的紧密关系，一个器官疾病导致另一个器官严重症状的情况并不罕见，这是很多顽疾不好诊治的原因。

因此，身体不适及时就医，以免小病拖成大病。

武汉世纪国医堂医院

地址： 汉口解放大道270号（太平洋公交站）

电话：027-8399 0567（胃肠科专线） 027-8388 3983（ 肛肠科专线）