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上海歧黄安康中医门诊部:(医案)中医教你如何消除口臭

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口臭为临床常见症状,会给患者的交际、工作带来很大的苦恼。

所谓口臭(也有称“口气”)是指人口中散发出的难闻气味,常由某些口腔疾病(如口疮、口糜、龋齿)、鼻咽喉疾病(如鼻渊、乳蛾)以及其他疾病(如肺痈、胃火、食滞)所致。

中医认为,体质强壮、神清气爽、口舌生香是人体正常脏腑功能活动的外在表现。反之则可能是病态的现象。

口臭的产生源于人体的各种急慢性疾病,如清代《杂病源流犀烛》说:“虚火郁热,蕴于胸胃之间则口臭,或劳心味厚之人亦口臭,或肺为火灼口臭。”

中医理论认为,胸腹不畅,浊气上逆,胃阴耗伤,虚热内生,胃阴受损,津液不足,虚火上蒸;肺阴受损则气逆上冲;精气血受损则虚火郁热内结,阴虚津亏胃肠肝胆虚火郁热上蒸,肝火犯胃,火气上炎,脾虚气滞,寒热互结,升降失司所致口臭。

长久性的口臭主要有以下几种原因:

1胃火口臭多由火热之邪犯胃所致。其证除口臭外,常兼面赤身热、口渴饮冷、口舌生疮或牙龈肿痛、流脓出血等。

2食积口臭多由过饱伤胃、缩食停滞胃中引起。其证口出酸腐臭味、脘腹胀痛、不思饮食、暖气口臭等。

3热痰口臭多由热痰犯肺或热痰郁久化脓化腐引起。其证除口臭外,常兼咳吐痰浊或脓血、胸痛短气等。

4虚热口臭多由阴虚生内热所致。口臭而兼见鼻干、干咳、大便干结,为肺阴虚弱之候。口臭而兼见心烦不安、失眠多梦、肌肉跳动、爪甲不华,为肝之阴血亏损。口臭而兼见腰腿酸软、多梦遗精、口干咽燥、夜间尤甚,为肾阴虚损,相火妄动之证。

病案分析

某患者自述口臭病史3年,口渴咽干,频发口腔溃疡、牙龈肿痛,并有胃痛、腹胀、消化不良、食欲不振、大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数等。由于工作原因,该患者吸烟量大(每日约3包),并频繁饮酒应酬。

辨病辨证:由于饮酒过度,饮食不节,导致脾胃功能失调,胃内积食不化,久而湿热内蕴,胃火上旺,胃气不纳,气机紊乱,肠胃内的清香之气上升,秽浊之气不降,横冲直上,直接引发口臭。

治则:清热泻火。

方拟泻黄散加减:藿香12克,焦山栀12克,石膏30克,甘草6克,防风15克,山楂炭15克,炒麦芽15克,六神曲15克,火麻仁18克。

宣教:多吃清淡的食物,如豆腐、冬瓜、芦笋、空心菜等,可以助消化、利排泄;少吃肉类等油腻食物,戒烟酒。

综上所述,我们所说的口臭,一般以胃火口臭为主,主要表现为口臭、口渴饮冷、口舌生疮糜烂、牙龈赤烂肿痛、大便干结、小便短黄,舌红苔黄腻,脉滑数。其治疗当以清胃泄热为治,分内外治法。

内治可用泻黄散加减、清胃散加减等。外治法较多,可按摩胃经上的内庭穴去胃火,建议早晚各1次。因为早上7~9点时胃经经气最盛,趁着起床这段时间,按摩内庭穴效果较好;晚上7~9点时,用热水泡脚的过程中,双脚互相摩擦,可使血液循环顺畅,所以此时按摩效果也较佳。

此外,还可以用葵花子捣烂与蜂蜜调成丸含在口中,或淘米水烧开后漱口、淡盐水漱口等皆能去除口臭。

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