上海三爱中医门诊：（医案）中医如何治疗便秘兼湿疹
上海三爱中医门诊：（医案）中医如何治疗便秘兼湿疹
便秘已有40余年。
患者自述排便困难，大便无便意，大便如羊屎粪状。40年来靠吃通大便的药排便，舌体胖大，苔白，脉细。曾做结肠镜，CT无任何病理性病变。
诊断：便秘
中医证型：脾虚气滞湿热内阻
处方：枳术丸合增液承
白术60g 枳实30g 厚朴30g 麦冬30g 生地20g 玄参30g 柴胡30g 制大黄6g 郁李仁10g
7付，水煎服
每日一剂，分两次服，早晚饭后1小时，并提醒服药期间薏米、山药、扁豆、莲子、芡实、芒果、榴莲、龙眼等收敛热性的水果食物勿食，并禁服各类保健品。
二诊 2020年5月10日 2020年5月3日
服前方，大便第四天开始，日一次，成形，便秘有所改善。并此时患者又告之腰部及右下肢有大片湿疹，右下脚，发痒难忍也已有40年。望其右下肢脚踝外侧皮疹5*4公分处局部溃烂发红并搔之血淋淋，舌质略红，胖大，苔白润，脉细。
前方加清热利湿祛风止痒的蝉衣6 僵蚕10 白鲜皮10 海桐皮15 牛蒡子10
后续看诊2020年5月3日
三诊2020年5月17日
告之右下肢湿疹溃烂有所减轻，但仍痒红，有瘀，苔白，脉细。
是有瘀血也，故加紫草10 白鲜皮30 徐长卿15 瓜蒌皮15 瓜蒌子15 地肤子15
2020年5月24日来诊时兴奋的说大便每日都有，湿疹也有明显好转。
苔白润，脉弦细。湿气重也
故前方加土茯苓15 卑藓15告之大便每日都有，以前凹凸型已消失。舌质略红，苔白润有瘀，脉沉。加苦参，川牛膝服14天。
6月21日
告大便可，湿疹明显好转，溃破处已结痂，局部发红。舌质偏红，苔白有瘀，脉沉细。
以后再金银花、连翘、赤芍、丹皮、凌霄花、防风出入加减，经近三个月的治疗，湿疹已愈，大便每天一行，病人欣喜若狂道“把我40多年的顽疾治愈，我找到沈主任，真是太幸运了，中医真好，真是我们国家的宝。”
最后沈主任嘱其这半年内前面注意的还要注意，半年后可以慢慢恢复饮食并注意节制。
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