武汉张胜兵中医科诊所：心悸不一定治心——中医治疗心悸的各种证型和方药

医学上有个术语叫心悸，到底是什么意思呢？在日常上常常听到有人说：我这心好慌！或者：我的心慌慌的。两者之间是不是一样的呢？

其实大多数情况下，心悸与心慌的意思相近，但略有区别，心慌是人们对各种原因引起的心脏或心前区慌乱、悸动不安的感觉，多是一种俗称，也是包括心悸在内的一种统称。

心悸是一个医学术语，是指病人自觉心脏搏动的一种不适感觉，病人则常描述为心跳、心慌、心累等感觉。

引起心悸的原因主要见于心搏增强、心动过速、早搏等各种心律失常，以及心脏神经功能紊乱等，早搏属于心律失常的一种，是一种疾病，分为房性早搏与室性早搏，通俗一点说就是在正常的心跳周期内有提前出现的心跳。

心悸是一种症状，心率快的时候会有心悸的感觉，通常感觉是心跳很快、有心慌的感觉。

心悸是因外感或内伤，致气血阴阳亏虚，心失所养；或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅，引起以心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要临床表现的一种病证。

心悸因惊恐、劳累而发，时作时止，不发时如常人，病情较轻者为惊悸；若终日悸动，稍劳尤甚，全身情况差，病情较重者为怔忡。怔忡多伴惊悸，惊悸日久不愈者亦可转为怔冲。

心悸是心脏常见病证，为临床多见，除可由心本身的病变引起外，也可由它脏病变波及于心而致。

心悸是临床常见病证之一，也可为临床多种病证的症状表现之一，如胸痹心痛、失眠、健忘、眩晕、水肿、喘证等出现心悸时，应主要针对原发病进行辨证治疗。

心悸的发病，或由惊恐恼怒，动摇心神，致心神不宁而为惊悸；或因久病体虚，劳累过度，耗伤气血，心神失养，若虚极邪盛，无惊自悸，悸动不已，则成为怔仲。

心悸的病位主要在心，由于心神失养，心神动摇，悸动不安。但其发病与脾、肾、肺、肝四脏功能失调相关。如脾不生血，心血不足，心神失养则动悸。脾失健运，痰湿内生，扰动心神，心神不安而发病。肾阴不足，不能上制心火，或肾阳亏虚，心阳失于温煦，均可发为心悸。肺气亏虚，不能助心以主治节，心脉运行不畅则心悸不安。肝气郁滞，气滞血瘀，或气郁化火，致使心脉不畅，心神受扰，都可引发心悸。

心悸，一般分惊悸和怔忡两种。前者多因惊恐、恼怒所诱发，全身情况较好，病情较轻;后者并不因受惊，而自觉心悸不安，全身情况较差，病情较重。《医学正传．怔忡惊悸健忘证》曰:”夫所谓怔忡者，心中惕惕然动摇而不得安静，无时而作者是也。惊悸者，蓦然而跳跃惊动而有欲厥之状，有时而作者是也。”