武汉首颐堂中医门诊部：退化性骨关节炎不是老年人的专利

谈到退化性关节炎，大家可能认为是中老年人的专利，或者认为是老年人群才存在的问题。但实际上，年龄只是退化性关节炎影响因素之一。

随着全民健身、大众体育的盛行，越来越多的人，越来越有意识地加入到体育运动的行列中来，尤其是跑步，近年马拉松运动异常火爆，风靡全国。

徒步，跑步，是非常好的运动方式，简单、经济、随时随地，得到很多人尤其是中青年的青睐。运动后，大汗淋漓，目标挑战成功，那感觉，一个字，爽！两个字，真爽！

但是，一段时间后，困扰也来了，且不说一些急性的损伤，难免开始出现膝盖、脚踝、腰部等不适甚至疼痛的症状，久而久之，不适、疼痛等症状加重且持续时间越来越长。

这时候大家就有疑惑了，运动不应该是越坚持身体状况越好吗？怎么反而出现了之前不曾有的疼痛了呢？到底还该不该继续坚持？或者怎样继续坚持呢？

作为一名运动损伤康复治疗师，在这里谈一谈我的看法。

很多人选择一项体育活动，很大程度上是一时兴起、或者随大众赶时髦，没有做好要运动的准备，就兴致盎然地糊里糊涂地开始了。

其实，选择运动方式，一定要适合自身个体状况，这样才是科学的、健康的。

选择运动方式之前，要做好两方面的准备。一是思想上的准备，二是身体上的准备。

1.思想上的准备

思想上的准备，包括大脑的兴奋性、运动项目、运动装备的准备。首先要保证大脑的兴奋性，大脑会给身体一个要运动的信号，通过神经的传导做出相应的动作指令，更敏捷地做出反应，这样不仅使动作表现更好，动作质量更高，而且可以很好地预防可能出现的运动损伤。

其次，要了解自己选择的运动体育项目的特点，即需要具备哪些基本身体素质，明确自己的需求，即希望通过运动提升什么能力，比如增加肌力、提高心肺功能、提高灵敏性等，这样才能更好地选择运动项目，锻炼的效果也会更好。

然后，就是装备的准备，这里就不过多赘语了，相信大家在选择运动项目前都会投资专业的运动装备，以更好地保护自己，当然也包括更好地提升“逼格”。

2.身体上的准备

身体上的准备，非常重要。

基本身体素质的准备，灵敏、柔韧、力量、耐力、速度；

动作模式的准备，推、拉、蹲、分腿蹲（单腿蹲）、旋转；

身体姿态的准备，让关节、脊柱处在正确的位置上，让身体姿态处在中立位。

与其说是身体准备，不如说是运动损伤防护的训练。

运动前，一定要充分热身。主要以动态牵伸、稳定灵活性练习、臀肌激活、神经激活，整个热身过程要求在核心收紧发力状态下完成且建议时间15min为宜。

运动结束3~5min后，充分进行整理活动，以静态牵伸为主，全面牵伸30~50min。

运动损伤防护训练，是康复治疗师的重要工作之一。大家都不想受伤，那么就要求大家意识到，一定要有身体上的准备这个重要环节，且要积极做好身体上的准备，运动损伤的几率才会大大降低，才会取得事半功倍的效果。

康复治疗师的主要工作包括体重管理、习惯教育、姿势问题矫正训练、动作模式管理、肌力力量康复技术、关节活动范围训练技术、关节松动技术、核心区稳定性训练、平衡协调功能的康复训练、本体感觉神经肌肉易化技术、渐进性功能训练。

关节软骨退化的主要原因

通常，人们容易忽视身体准备的问题，这也是运动损伤几率近年来快速增长的重要原因。肌肉、韧带、软组织的急性损伤，未及时治疗，发展为慢性疼痛，进而导致软骨磨损，严重的发展为退化性病变。

关节软骨退化的主要原因，包括关节压力异常和关节软骨异常。

关节压力异常：关节对位、对线不良；关节失稳；结构异常；骨胳因素；肥胖；外伤等。

 软骨异常：慢性炎症；退化；激素失调；免疫力低；营养不良；疾病；遗传等。

早期及时干预关节压力和关节软骨异常问题，可很大程度预防退化性关节炎的发生。

退化性关节炎的治疗和饮食

治疗退化性关节炎，传统中医康复治疗可活血化瘀、舒经活络、消炎止痛；运动康复训练通过强化肌力来加强自身结构的稳定，从而起到保护作用，康复医师针对韧带增强会注射高浓度葡萄糖溶液、PRP自体浓缩血小板血浆、再生医疗技术，可从本质上对软骨进行修复。

市面上所贩售的维他命、鲨鱼软骨、葡萄糖胺、软骨素乳油木果等产品多吃无益，适度补充即可。平时注意补水，多选择富含维生素A、C、E、钙、镁、叶酸的水果、蔬菜，不饱和脂肪酸的坚果类食物。

武汉首颐堂中医门诊部

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