苏州御生堂：颈椎不舒服？中医辨证分型调理_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

中医认为，寒为秋冬主气，在此季节人体最易感受寒邪而发病。寒为阴邪，当颈部感受寒邪后，颈部血管收缩，血流缓慢，易使局部肿胀、缺血；颈部肌肉在寒冷刺激下收缩牵引，肌肉紧张，使原有的生物力学关系被打乱，出现椎间隙狭窄，进而产生神经、血管、脊髓受刺激或压迫的症状表现。

颈椎在脊柱椎体中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高，负重也较大。由于承受各种负荷劳损，甚至外伤衰老，极易发生退变，导致颈椎疾病。有调查表明，颈椎病发病率在成人中占10%-15%，40岁以上发病率占80%以上。颈项部活动频繁，活动度大，易发生劳损，易受外伤，因而中年后常被颈椎病“袭扰”。

颈椎病的定义和分级

所谓颈椎病，即是指颈段脊柱的临床疾患，它包括颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等所发生的退行性变及其继发改变。其可使脊髓、神经、血管等组织受损害而引起一系列临床症状，轻者头、颈、臂、手、上胸背、心前区疼痛或麻木；重者可出现四肢瘫痪、截瘫、偏瘫、大小便失禁。此外，还可有头晕、耳鸣、耳聋、视物不清、霍纳氏征、发作性猝倒、声音嘶哑、咽部异物感、吞咽障碍及叹息样呼吸等，又称为颈椎综合征。

颈椎病的临床表现有颈肩部僵硬不适或疼痛、手指麻木、头痛、眩晕等常见症状。下面把颈椎病从轻到重分为十个等级，看看你有多少相似的地方，在第几级？

一级：脖子酸痛、僵硬。（建议抬头看看天花板，脖子后面是否有感觉）
二级：脖子、肩膀、后背酸痛，僵硬。
三级：经常睡觉落枕。（落枕是一种轻型颈椎病）
四级：胳膊不得劲、疼痛、麻木。（从这一级开始基本得去医院了）
五级：走路发飘、跑偏。
六级：写字开始变化。（从这级开始可能要做手术了）
七级：吃饭开始用勺，不敢用筷子。
八级：走路像踩在棉花上，一脚深、一脚浅。
九级：小便、大便、性功能出现难言之隐。（从这级开始做手术效果也不好了）
十级：下不了床。（从这级开始可能做手术风险就很大了）

西医治疗颈椎病有药物治疗、牵引法、手术等。药物治疗能短暂缓解疼痛，但无法根治，并且西药对身体的肝、肾、胃肠损伤极大。牵引法一般适用于轻症患者，但对于急性颈椎病患者，则很容易使局部炎症、水肿加重。手术对治疗颈椎病通常见效比较快，能够减轻压迫，消除刺激、增进稳定，防止进行性损害。不过手术并发症与禁忌症较多，风险高，而且花费相对也是最大的。

中医辨证颈椎病

中医认为颈椎病属于痹证的范畴。痹症是在正虚的基础上感受风寒湿热等外邪而发病，正如《济生方 · 痹》所说：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也” 。颈椎病以六淫外袭和劳损外伤为发病之因；气血失和、经脉痹阻、脏腑失调为发病之本。可以根据下面的几种类型辨证论治。

一：外邪入侵型

特点：头颈部僵硬疼痛，活动不利，易反复落枕。

早上起来脖子酸胀、难受，昂头动作吃力。反复落枕说明颈椎周围的韧带已经松弛，无法维护颈椎稳定。中医认为，这时也是治疗的最有利时机，风寒湿、经络气血瘀滞形成的筋结、僵硬、增生都可通过合理的推拿方式消除。

二：气滞血瘀型

特点：颈部板滞酸胀，手指发麻，头晕眼花，视物不清，健忘。

颈部缺乏活动而僵硬，同时会感觉脖子酸胀，摸上去有点肿起，甚至影响到肩膀、手臂，手指发麻。而这种手麻的症状正是关节异常压迫到神经根的危险信号。中医认为，如不及时调理，经络、气血长期不通，会导致肌肉萎缩。

三：肝阳上亢型

特点：头晕恶心，腰膝酸软，耳鸣耳聋。

一些类型的颈椎病常会出现头晕头痛，发慌，视力逐渐下降，重影，抚摸颈部有热感，甚至还有一些结节，软性物。这些都是颈椎病的并发症。

四：痰瘀阻络型

特点：头痛头晕，眩晕恶心，颈部酸热肿胀，麻木发紧。

一天的工作下来感觉半边头痛，视物模糊，眼干，眼窝酸胀。像工厂里的机器失去了活力，全身出现各种异样，血压升高，心慌，心区疼痛。

五：气血亏虚型

特点：下肢无力，行走不稳，颤抖，易跌倒。

有些颈椎病，距离颈部较远的下肢也会出现腿脚没力、发麻发紧、抬腿沉重等症状。甚至像中风者一样，出现颤抖、走路摇晃、易跌倒等症状。一般是因神经血管长期受侵蚀、压迫，肢体神经坏死。若发生严重肢体瘫痪，则需截肢。这类人急需补充气血，滋养长期失养的神经、血管、肌肉。

中医中药辨证论治的治则，一般离不开舒筋活血、解痉止痛、扶正祛邪。对于早、中期的颈椎病的治疗中医有许多妙方配合中药使用，比如穴位按摩或针灸，热敷等。

中医治疗颈椎病讲求的是循环渐进，基本没有副作用，费用通常也在大众可以接受的水平。我们更建议患者及早让中医介入治疗，治疗效果更显著。

预防颈椎病的措施

1．御寒保暖避免着凉：颈部暴露易受寒邪侵袭，要注意保护。外出时需穿高领衣服或佩戴围巾。晚上可进行颈部热敷以温经通络，缓解局部肌肉紧张。

2．适当运动舒筋活络：颈椎局部锻炼和全身运动可同步进行。颈椎局部锻炼宜选择做颈椎操，可加快气血运行，舒筋活血，缓解颈部疲劳，还能锻炼颈肌，加强颈椎稳定性，预防退行性改变。全身运动可选择游泳、打球、练瑜伽等。

3．纠正姿势避免劳损：平时要做到保持正确的姿势，减少头颈部负重活动，以防颈部疲劳和颈椎变形。需要长时间伏案工作时，宜适时调整姿势，中间稍事休息，或做颈部运动以缓解疲劳。

4．合理选枕保护颈椎：枕头高度和垫的位置不合适，均易引起颈肩部疲劳和颈椎退变。枕头过高，使头部前屈，牵拉颈部肌肉、韧带，颈肌易劳累；枕头过低、不用枕头或枕头垫在头部，会造成颈椎正常生理弯曲变直，加速颈椎退化。枕头高度一般选择压缩后6-8厘米，垫于颈肩结合部，不仅能衬托颈曲，还能保证颈部血流平稳通畅。

5．防止损伤去除诱因：颈部急剧活动或遭受外伤，易引发颈部软组织急性损伤，甚至造成椎骨骨折与关节脱位；各种原因导致的颈部劳损会引起颈椎退变；咽喉及颈部炎症可刺激邻近肌肉、韧带等软组织，致使其稳定性异常，平衡失调。故颈肩部外伤、劳损和不适需及早就医。

6．防治结合祛除疾病：颈部按摩和垫用药枕也能起到预防作用。恰当的颈部按摩，可疏通经络、运行气血、解痉止痛，在一定程度上可纠正关节紊乱和颈椎易位。使用含当归、川芎、小茴香、羌活、防风等药物的药枕，可温经活血、祛风通络。若已患病，则应及早诊治，运用针灸、推拿、牵引、理疗、中药等多种干预手段，多能缓解或治愈。

这里给大家介绍一个中医治疗颈椎病的经典方：取柴胡、麻黄、丹参、红花、地龙、防风、桂枝、桑枝、白芍、赤芍等，有祛风通络，可以缓解颈肩部肌肉痉挛，从而达到解痉止痛、镇痛消炎的作用。