长沙贵生和堂中医馆：闭经的解决办法

| 闭经 |

    一般女子在十四岁左右初潮，越过十八岁仍未来潮，或自来经后又中断三个月以上者，称为闭经，前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。

病因病机：失血、多产、房劳、忧愁思虑、劳逸失当、情志抑郁、感受外邪均可导致闭经。虚者多为阴血不足，甚至枯竭，血海空虚，无血可下。实者多为实邪阻隔，脉道不通，经血不能下行。

《一》虚证

1.肝肾不足，禀赋不足，肾气未充，或年幼多病，精气亏乏，肝血虚少，冲经失养，无以化经。或多产、堕胎、房劳、久病及肾、致肾精亏损，肝血不足，精血匮乏，冲经亏损，胞宫无血可下而闭，或因肾阳素虚，阳气不达，阳虚生寒，寒凝血闭。

2.气血虚弱：脾胃素弱，饮食劳倦，忧思过度，损伤心脾，营血不足，或大病、久病，或吐血，下血堕胎，导致冲任空虚，无血可下而闭。

3.阴虚血燥，素体阴虚或失血伤阴，或大病热病，津血耗竭，久病耗血，或过食辛辣，灼烁津血，致血海燥涩干涸而或闭经，或日久病深，精亏阴竭，血海涸竭而成虚劳闭经。

《二》实证

1. 气滞血瘀：情志所伤，肝气郁结，气结血滞，或经、产期感受寒凉，或过食生冷，血为寒凝而瘀，或因热邪煎熬成瘀，血瘀而气滞至冲任瘀阻，胞脉闭塞而闭经。

痰湿阻滞：肥胖之人，多痰多湿，痰湿雍阻经隧，或湿困脾阳湿聚成痰，或阳气素弱，过食生冷，脾阳受损，不能运化，水湿下注而阻滞冲任，雍塞胞宫而闭经。

闭经的治疗原则：以通为主，虚者补而通之，或补益肝肾，或调养气血。实者泻而通之，或活血化瘀，或理气行滞，或除邪调经。

| 中医辨证论治 |

肝肾不足闭经

症状：月经初潮较迟，年逾十八尚未行经，或行经后渐至闭经，体质虚弱，腰酸腿软，头晕耳鸣目眩，乳房平坦，小腹冷感，带下少或清稀，舌淡红，苔少，脉沉弱或细涩。

治法：补肾、养肝、调经。

方选：归肾丸加鸡血藤、何首乌。

气血虚弱闭经

症状：月经逐渐后延，量少，色淡质薄，继而闭经。数月不行，或头晕目眩，或心悸气短，神疲乏力，毛发不泽，䊨瘦萎黄，唇舌眼睑淡白，脉沉缓或虚数，舌淡苔少或薄白。

治法：补气、养血、调经。

方选：人参养荣汤。

阴血虚燥闭经

症状：经血渐少而停闭，五心烦热，两颧潮红，潮热，盗汗，心悸少寐或骨蒸、劳热、皮肤干燥、或咳嗽嗜血、唇红口干、舌红苔少、脉细数。

治法：养阴、清热、调经。

方选：加减一阴煎加黄精、丹参、枳壳。

气滞血瘀闭经

症状：月经数月不行、或欲行不得下、少腹胀痛、拒按、精神抑郁、烦躁易怒、胸胁胀满、或乳房胀痛、舌边紫暗或有瘀点、脉沉弦或沉涩、

治法：理气活血、祛瘀通络。

方选：血府逐瘀汤。

痰湿阻滞闭经

症状：月经停用、数月不潮、形体肥胖、胸胁胸闷、呕恶多痰、精疲倦怠、嗜卧多寐、或面浮足肿、带下量多、色血粘稠、苔腻、脉滑。

治法：豁痰祛湿、调经活血通络。

方选：苍附导痰汤或启宫丸、加佛手散、或启宫丸加味。

闭经特别注意的是与早孕鉴别，此时问诊显得十分重要，有否采取避孕措施和一些早孕反应、比喻倦怠、乏力、不思饮食、恶心呕吐、喜食酸味，必要时做早孕检测以求正确诊断。