常州武进中诚中西医结合门诊部：水土不服一招解决！

       旅行者在外出时，由于不适应地域环境、气候时差的改变，加之旅行舟车劳顿、精神紧张疲惫、饮食习惯的不适，自身免疫力下降，很容易水土不服。

“水土不服”初体验

旅行中稍不注意饮食问题，易导致感染性腹泻。

中医学认为，腹泻的基本病机为脾虚湿盛，病因或为感受湿邪，脾阳受损，或是恣食油腻，饮食不节；或情志失调等因素影响脾胃运化失司，小肠受盛及大肠传导功能失调而致泄泻。

中医将泄泻分为七种类型，“旅行者腹泻病”常表现为外感泄泻，多挟表证，辨证当进一步辨其属于寒湿、湿热与暑湿证。

寒湿者大便清稀如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或兼见恶寒发热、鼻塞头痛，肢体酸痛，舌质淡苔白，脉沉细。

湿热泄泻，腹痛即泻，泻下急迫，肛门灼热，或泻下不爽，粪色黄褐而臭，甚至带黏液、脓血，烦热口渴，小便短亦，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。

暑湿泄泻，多发于夏暑炎热之时，除泄泻外，兼发热心烦，胸闷脘痞，泛恶纳呆，自汗面垢，口渴尿赤。舌质红，苔黄厚而腻，脉濡数。

伤食者，以腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，伴有不消化食物，泻后痛减为特点，兼有脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑。

脾胃虚弱者表现为大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物便次明显增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡红，脉细弱。

肝气乘脾者常常肠鸣攻痛，腹痛即泻，泻后痛缓，每因抑郁恼怒或情绪紧张而诱发。平素多有胸胁胀闷，嗳气食少，矢气频作。舌薄白或薄腻，脉细弦。

肾阳虚衰之泄泻，俗称“五更泻”，每于黎明之前，脐腹作痛，继则肠鸣而泻，完谷不化，泻后则安，兼有形寒肢冷，腹部喜暖，腰膝酸软。舌质淡，苔白，脉沉细。

大部分患者起病较急，属于急性暴泻居多，病情较轻，少数者治不及时或未行彻底治疗，易由实转虚，变为慢性久泻，病情易反复难愈。

如何预防腹泻

建议旅行前可提前准备健胃消食片、黄连素、蒙脱石散、整肠生等胃肠药或止泻肚脐贴等随身携带。

“泄泻之本，无不由于脾胃。”中医认为健脾养胃，温补脾肾是关键。

1

进食不要贪凉，还是以温热、清淡、易于消化食物为原则。

2

饮食要有节制，不暴饮暴食，不吃腐败变质食物，避免食用生冷未煮熟的食物和饮水，水果宜选用需削皮的水果。

3

平素饭前便后勤洗手，用餐时宜选择卫生清洁的餐厅，建议饮用热茶、热咖啡、煮沸过的热开水、矿泉水，适当补充足量活性益生菌，对预防水土不服和纠正肠道菌群失调都有帮助。

出现腹泻如何处理

旅行中的腹泻多表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐，部分还会出现低热、头痛、畏寒和肌肉酸痛。

一旦腹泻剧烈时最好暂时先禁食肥甘厚味，给予流质或半流质食物，比如可少量多次进食淡盐水、白米粥，适当补充糖盐水或电解质液，或是吃些熟蒜止泻。

若受寒中暑后出现的腹泻可选用藿香正气水；

湿热腹泻腹痛伴有口渴者，宜使用葛根芩连胶丸；

脾胃虚弱所致腹泻，可用人参健脾丸等；

以上药物均可在当地药店酌情选购。

待肠胃功能恢复后也要清淡易消化饮食，不宜吃甜、冷、肥腻的食物。

注意：

绝大多数病人症状较轻，1-3天可自愈，预后良好。

若病情严重，体质较差，或迁延不愈，或合并其他并发症者，尤其老人及幼儿，千万勿随意自行服用抗生素，应立即去医院就诊。

常州武进中诚中西医结合门诊部

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