常州国医堂中医馆：推拿竟是“元老医术”？

推拿，也叫按摩，是人类最古老的疗法之一，属中医学的重要部分。推拿也是现代比较常见的一种理疗保健方式，只不过很多人对推拿抱持着怀疑的态度：“推拿能治病吗？”、“不就是按按摩吗？”，诸如此类的种种疑问不在少数。

为此， 常州国医堂中医馆将在这篇文章讲述推拿的古往今来，从历史的角度来证实推拿治疗疾病的合理性与实用性，以消除医患隔阂，助大家更好地了解推拿。

推拿的历史要从上古时期说起，这也是学者称推拿是“元老医术”的原因之一。上古时期，黄帝部落的活动中心，也就是当今河南洛阳，因为气候适宜、物产丰富，人们吃得好却缺乏锻炼（这和现代人亚健康的诱因十分相似），因此容易患痿痹、厥逆、伤热等疾病。而当时用来治疗这些疾病的方式，即是用导引、按摩等推拿的方法来通行气血，治疗病症。

在春秋时期, 按摩正式成为我国医学的一部分。《黄帝内经》中《素问》及《灵枢》中记载了按摩的起源、作用及适应症，同时详细的记载了按摩手法。如《素问血气形志篇》说：“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩、醪酒。”这篇指出人体经络不通，气血不畅时机体就会出现病痛，在治疗上可以运用按摩手法以疏通经络气血，达到治疗的目的。

战国时期，《周礼疏》记载着扁鹊治愈號太子尸厥的医案，这个医案中充分说明了按摩在临床应用中的重要作用。 

按摩用于养生的记载可见于《庄子》、《老子》、《旬子》、《墨子》等著作。这些著作中对按摩养生有着系统的介绍，为后代人们的按摩养生提供了参考基础。 

东汉著名医学家张仲景在《金匮要略》中介绍了前胸按压抢救心跳，呼吸骤停的心肺复苏术和膏摩治疗方法，在《肘后备急方》中记载了爪掐人中治疗晕厥患者的急救法，为现代医学提供了十分有效的参考价值。

魏晋南北朝时期，膏摩疗法进一步发展。葛洪在《肘后备急方》中首次为膏摩的药方、辨证，制造方法等作系统总结。陶弘景又在《养性延命录》中，介绍了啄齿、熨眼、按目、牵耳、梳头、摩面、擦身等成套导引、按摩动作。成为后世养生保健、疾病治疗之自我推拿法源头。
隋唐时期专门设立了按摩专科，有按摩博士、按摩师、按摩工等职别，在太医署展开了有组织的教学活动，并对按摩的医疗流程有严格的规定。该时期关于按摩的相关书籍和专著相继问世，医者们还把按摩运用到儿科疾病和小儿养生保健中。

到了宋金元时期，推拿运用的范围更加广泛，宋代医生庞安时“为人治病十愈八九……有民家妇孕将产，七日而子不下，百术无所效……令其家人以汤温其腰腹，自为上下按摩，孕者觉胃肠微痛，呻吟间生一男子”，这便是运用了按摩法催产，这说明当时按摩对处理难产已经积累了丰富的实践经验。

宋代陈直的《养老奉亲书》中还提出了老年人经常擦涌泉穴，可使晚年步履轻便，精神饱满。

 由于宋金元期间战争频繁，跌打损伤较多，孕育了后世正骨推拿分科。为了更好地推广和应用按摩导引方法，医生开始习武，一方面是为了提升体质，一方面也希望通过习武给患者提供新的内容。将按摩导引与武术结合，对后世按摩发展有很大影响。 明代的按摩治疗非常盛行。按摩属十叁个医学科目之一，太医院设有按摩科，针对内科、儿科、骨伤科等疾病。在小儿治疗方面积累了很多经验和理论知识，形成了独有的小儿推拿体系。着名小儿推拿专著相继问世，如《小儿按摩经》、《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿秘诀》等。“推拿”这一名称便是由此时开始。 

清代的医院因“崇儒尊道”的封建礼教占据统治地位，认为按摩“有伤大雅”，不设推拿科，但由于疗效显着，不论在官方还是民间，仍广泛应用，专著发表很多。如熊应雄《小儿推拿广意》、骆如龙《幼科推拿秘书》、钱怀村《小儿推拿直录》、夏云集《保赤推拿法》。《医宗金鉴》对推拿手法治疗骨伤疾病作了较系统的总结，将摸、接、端、提、按、摩、推、拿列为伤科八法，确立了正骨推拿的分科。 

清末民国时期，中医发展几乎停顿。虽然如此，推拿在民间依旧形成许多了流派。如在一指禅推拿的基础上，逐渐形成滚法推拿。在练功和武术的基础上，发展了平推法推拿或称为内功推拿。1949年以后，中医推拿疗法再度受重视。许多医疗机构重新设有按摩科或正骨科，研究机构研究推拿作用和治疗原理，用现代方法来对推拿手法进行探索。现在各地办起了按摩推拿学校、专科医院，一些中医院校增设了针推系，以培养更多的按摩人才。推拿在现代社会的发展正式走向了繁荣。

可见，推拿的治疗作用并非空穴来风，它的历史悠久，临床病例丰富，运用广泛，记载丰富。随着时代发展，古今医者们对其不停地总结、创新、发展，还将推拿推向了世界。如美国、英国、意大利、法国、德国、朝鲜、日本、菲律宾、新加坡、泰国、马来西亚、印度、瑞典、西班牙、越南、阿根廷等国家，都有派专人到中国学习这一传统疗法，还有一些国家聘中国专家出国开办学习班，以教授推拿，将推拿引进他们的国家。 

注意：推拿的手法复杂且多变，练就手法及力度需要医疗人员经过长期的练习与实践，才得以掌握技巧，并最大程度的缓解、治愈病症。建议想体验推拿的朋友前往专业的医疗机构体验或治疗。常州中医馆国医堂作为专业的医疗机构，所有从事理疗项目的医疗人员，经过专业的推拿技术培训，医疗经验丰富，临床治疗病例多，懂得对症下手，可有效的帮助患者缓解疼痛，治疗病症。