无锡弘义堂中医门诊部：瘢痕康复，瘢痕组织的三种松解技术

在日常生活中，我们难免因各种各样的伤害造成不同程度地创伤，而各种创伤的修复过程都是以瘢痕形式愈合：成纤维细胞分裂、增殖，向受损部位迁移，产生细胞外基质，形成瘢痕组织，修复创伤。

瘢痕形成后，经过一定的时间会逐步接近于正常皮肤，但也存在瘢痕增生、黏连、挛缩畸形等情况，影响局部正常功能，需要进行相应治疗。

下面一起来了解一下瘢痕组织的三种松解术技术，首先是间接松弛技术，这项技术适合用于治疗内缩型瘢痕（retracted scar），也就是因黏连拉至皮下的瘢痕组织。

第一步

以双手拇指（或其他手指）沉稳的按压在瘢痕的两端，双手朝相反的方向牵拉直到感受到阻力为止。（到紧绷时保持住，等松弛感产生，然后再次进行牵拉。重复操作直到终末感产生或无法进一步牵拉为止）

第二步

双手拇指以沉稳的力道按压在瘢痕的两侧。可选择按压在疤痕线的一端或受限处的两旁。双拇指朝相反方向、以垂直角度牵拉瘢痕线，直到感受到阻力为止。（到紧绷时保持住，等松弛感产生，然后再次进行牵拉。重复操作直到终末感产生或无法进一步牵拉为止）

第三步

双手拇指以沉稳的力道按压在瘢痕的两侧。可选择按压在疤痕线的一端或受限处的两旁。就位后双手拇指朝相反方向、以45度角斜向牵拉瘢痕线，直到感受到阻力为止。（到紧绷时保持住，等松弛感产生，然后再次进行牵拉。重复操作直到终末感产生或无法进一步牵拉为止）

第四步

以更小的角度（锐角）斜向牵拉瘢痕线，直到感受到阻力为止。（到紧绷时保持住，等松弛感产生，然后再次进行牵拉。重复操作直到终末感产生或无法进一步牵拉为止）。重复此手法并以受限区为中心，如星光散射般从不同角度牵拉瘢痕组织。

当瘢痕组织与下方组织紧密黏连时，可用以下方法：

双手拇指以沉稳的力道按压在瘢痕的两侧。就位后双手指朝相反方向牵拉瘢痕线，直到感受到阻力为止。（到紧绷时保持住，等松弛感产生，然后再次进行牵拉。重复操作直到终末感产生或无法进一步牵拉为止）

当黏连被松弛后，重新放置双手位置（可进一步靠近瘢痕线），用以间接松弛瘢痕组织。
上面已经介绍了瘢痕组织的间接松弛技术，下面的内容主要介绍了瘢痕组织直接松弛技术。只要瘢痕组织下方有丰厚的软组织，皆可使用瘢痕组织直接松弛法。

但是需要注意的是：

一定要在所有较为不疼痛的瘢痕组织松弛法和其它广泛与重点松弛法都完成后，才能进行此手法。
当瘢痕组织无法以其它手法松弛时，也应探用此手法。腹部与胸部的瘢痕组织与黏连最常以此法松弛。
治疗过程中，除非病患明确指示要治疗师停下来，否则应继续操作。可能伴随疼痛逐渐加剧，所以千万不要抑制任何会帮助病患宣泻情绪、忍受疼痛的反应，更不可让病患闭气。

第一步