扬州岐兴堂中医馆：中医医话｜美貌的大敌“蝴蝶斑”

无淤不成斑，女人一到30岁，随着身体状况和内部机能的变化，脸上就容易慢慢出现一些恼人的小色斑，特别是一到夏日，黄褐斑、雀斑、晒斑……黄褐斑是女人美容的大敌，它暴露于面部，让昔日白皙光滑的脸部不再完美，真是让人揪心啊！

除此同时，不少朋友都发现，黄褐斑潜伏时间长，不易消褪，让美丽存在很大的“危机”。

什么是黄褐斑？

01 黄褐斑，中医又称“肝斑”、“蝴蝶斑”，是一种常见于面部的色素性皮肤问题。主要分布在颧、颊、鼻、前额、颏等部位，呈边界不清晰且形状不规则的黄褐色或黑色斑片，没有明显的自觉症状及不适感觉。色斑深浅与季节，日晒，内分泌因素有关。精神紧张，熬夜，劳累可加重皮损。男女都可发病，尤以中青年女性居多。

黄褐斑怎样形成？

02 中医认为，本病发病与肝、脾、肾、肺等脏腑功能失调最为相关。情志不畅致肝郁气滞，气郁化热，熏蒸于面，灼伤阴血而生斑；饮食失节、忧思过度损伤脾胃，脾失健运，痰湿内生，外壅面部而为斑；虚劳久病、肾精亏损，耗伤阴精，水火不济，虚火上炎而发斑；营卫不和，气滞血瘀，面失所养而成斑。

黄褐斑的中医分型

1、肝肾不足型

这种情况最主要的是肾气不足，患者经常腰膝酸软，腰酸腰疼，头晕耳鸣，容易脱发，牙齿早衰，月经量不足，面色不润泽，容易泛着黎黑的颜色，这样的患者，往往看上去比真实的年龄要大。

2、脾胃虚弱型

同时，脾主统水，脾虚则水湿泛滥，水湿重的人，面部就容易出现黑斑，如果健脾利湿，则面色更容易改善。现代人因为饮食劳倦，因此到了中年，前面的两个问题，肝肾不足，和脾胃虚弱，都会不同程度的存在，而女性有其特殊的生理结构和功能，经孕胎产，很容易使得女性受伤，因此此类问题很多。

3、肝气不舒型

面部有黄褐斑的人，很多人是有情绪问题的，甚至有人就是在出现情绪创伤后，出现的黄褐斑，所以有的医生甚至管黄褐斑叫做肝斑。这类患者，其时常伴有情绪郁闷，烦躁易怒，胸闷不舒，胸胁胀痛，口苦口干，有恶心的感觉，失眠多梦，甚至面部发热。舌红苔薄，舌形尖细，脉象弦细等症状。而肝气不舒，往往是脾胃虚弱，气血不足的一个重要原因，因此《医宗金鉴•外科心法》说：“属于忧思抑郁、血弱不华、火燥结滞而生于面上，如妇女多有之”。所以在调理黄褐斑的问题上，疏肝理气是非常重要的。

4、瘀血阻滞型

中医过去有句话，叫“无瘀不成斑”，瘀血阻络，会导致面部的气血不通畅，因此导致各种淤积，这种情况下，就会形成黄褐斑。

黄褐斑怎样治疗？

中医治疗

中医内治：其实就是运用中药调理脏腑、调补气血、平衡阴阳。补血养血法，使精血充足，上荣于面；活血化瘀法，理血行血，使血行通畅，不凝滞为瘀；疏肝理气法，行气解郁，使气行血畅，气血调和；健脾祛湿法，脾胃健运，湿热有化；补益肝肾法，调理冲任，使气血充足。
中医外治：内服中药的同时，采用纯中药制作的中药面膜外敷，配合穴位按压、面部刮痧，共同疏通经络、调补气血。以中药面膜为主治疗黄褐斑，根据患者病情辨证论治，制定个性化诊疗方案，患者进一步在中医综合治疗室实施治疗。
具体步骤：
①专业医护人员帮助患者清洁面部，去除表面污物及皮肤死皮；
②中药涂擦、熏蒸面部，打开腠理，有利于中药有效成分进入皮肤深层；
③将特别调制的中药面膜涂敷于面部，适当温控。最终达到祛除、缓解黄褐斑的目的。以中药面膜为主的疗法，每周2次，3-4周为一个疗程。同时根据患者面部色斑、临床证候，标本兼治，适当口服中药，内外兼治。

防治黄褐斑的护理措施

1、防晒

黄褐斑的发生及加重与日光相关，这一观点已被很多科学研究所认同。故防晒对黄褐斑患者显得非常重要。

2、保证充足的睡眠

睡眠为黄褐斑的保护因素，临床研究观察发现随着睡眠时间的延长，患黄褐斑的几率逐渐降低。

3、调整情绪

保持身心舒畅是对全身健康的一种保护措施，好的心情让人容光焕发，充满自信，气血也更充足，更少长斑。

4、避免使用易过敏的护肤用品

护肤用品过敏，不论是药物过敏或是化妆品过敏都为黄褐斑的危险因素，对于敏感性皮肤的人群，对于护肤用品的选择和正确使用显得更为重要。

5、健康饮食