徐氏中医（又名慈脉中医）：不及早干预儿童“性早熟”，影响孩子一生

性早熟是指女孩在8岁以前，男孩在10岁以前出现第二性征，或女孩月经初潮发生在10岁以前的一种内分泌疾病。

近年来，随着人民生活水平的提高以及外源性激素的广泛存在，性早熟患儿逐渐增多。

性早熟一般表现为，女孩乳房发育，阴道分泌物增多，月经来潮；男孩阴茎、睾丸增大，有阴茎勃起，甚则射精，且有面部痤疮以及声音变粗。

男孩、女孩都可出现阴毛和腋毛。男孩血浆睾酮和女孩的雌二醇浓度随性早熟的发展而增高。X线摄片手腕骨正位片显示骨龄成熟超过实际年龄，与性成熟一致。

我看到过一个经典案例：患儿7岁时发现双侧乳房较同龄者明显增大，8岁月经初潮。曾在某儿童医院查B超：乳房明显增大，子宫卵巢体积明显增大，性激素水平明显升高。拟诊真性性早熟。

就诊时手心内热，面色潮红，自诉双侧乳房胀痛，口干，睡眠易惊醒，大便不畅，有时会头晕，乏力，纳呆，脉细，苔薄质红。证属冲任失调，阴虚火旺，痰火凝结。治拟滋阴平肝降火，化痰理气和胃。

服14剂汤剂后复诊：口干情况减少，睡眠较前好转，胃纳渐增。

续服40剂后复诊：症状明显改善。复查B超显示：乳房、子宫、卵巢明显缩小，性激素水平明显下降。月经未至。

续服3日后，诸症皆消。B超：性激素水平恢复正常。随访3年未复发。

中医学认为，性早熟的病变主要在肾、肝两脏，其发病原因主要是由于小儿肾的阴阳不平衡，肾阴不足，相火亢盛所致。

也可因疾病或精神因素导致肝失疏泄，肝郁化火，肝火上炎，导致天癸早至，第二性征提前出现。笔者临床据此辨证分型论治，已取得较好的效果。

肾阴不足证见女孩乳房发育及月经提前来潮；男孩生殖器增大，有阴茎勃起。伴颧红潮热，盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

肝郁化火证见女孩乳房及内外生殖器发育，月经来潮；男孩阴茎及睾丸增大，声音变低沉，面部痤疮，有阴茎勃起和射精。伴胸闷不舒，心烦易怒，嗳气叹息，舌红苔黄，脉弦细数。治宜疏肝解郁，清心泻火。

【中医性早熟的症型】

1.阴虚火旺型

主要症状：女孩乳房发育及内外生殖器发育，月经提前来潮;男孩生殖器增大，声音变低，有阴茎勃起。伴形体消瘦，面红潮热，盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

2.肝郁化火型

主要症状：女孩乳房及内外生殖器发育，月经来潮;男孩阴茎及睾丸增大，声音变低沉，面部痤疮，有阴茎勃起和射精。伴乳房胀痛，胸胁胀闷，心烦易怒，舌红苔黄， 脉弦细数。3.痰湿壅滞型

主要症状：患儿多形体肥胖，女孩乳房发育及内外生殖器发育，带下增多，月经提前来潮;男孩生殖器增大，声音变低，面部痤疮，有阴茎勃起。伴躯脂满盈，胸闷叹息，大便秘结或稀清，口中黏腻，舌苔腻，脉濡数。

【性早熟的危害】

性早熟对男孩和女孩的危害较大，一般女孩的发病率较高，主要危害表现为：

1、例假来的较早：影响儿童的心理健康，容易出现社会、心理方面的问题；

2、影响身高：生长期分为三期，即婴儿生长期、儿童生长期、青春生长期，青春期又称第二突增期，即身高的第二突增期，如果儿童提前发育，会比正常的儿童晚长2-3年的身高。

3、可能会对患儿造成心理影响，如自卑、孤僻、抑郁等，由此可也能导致儿童学习成绩下降。

4、儿童性早熟还可能造成一定的社会问题，性早熟儿童可能会出现早恋、早孕等。

除辨证治疗外，孕妇及幼儿均应慎用补品，特别要告诫幼儿家长千万不要给孩子服用含有性激素类的滋补品，以预防假性性早熟的发生。

患病之后，应及时就医，积极治疗，避免留下后遗症，如身材矮小等。此外，患儿家长要解除顾虑，注意保护儿童，避免造成身心的创伤。

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