鞍山圣鑫堂中医门诊：外阴白斑的症状及分类
外阴白斑的症状及分类（科普）
外阴白斑的症状
外阴白斑病的初起症状为痒，早先是时痒，以后逐渐加重，有人甚至会奇痒难忍，皮肤改变初期是：外阴局部皮肤表面有米粒状大小红点，常伴有搔痒，逐渐融合成片，并破溃流黄水，随着抓挠破溃逐渐变白。
伴随症状由病人病情不同有痒、裂口、溃疡、增生、增厚、粗糙、变硬、脱屑、流脓或萎缩、粘连等……。
白斑颜色可为纯白象霜、灰白色、粉白色或黑斑白斑均有，其最重症状也是促使其就医的病况是奇痒难忍。而有些病人也可在不知不觉中白斑在产生、加重，主要为萎缩型或白癜型。
外阴白斑的分类
一般医学资料将其分为三种类型，而本门诊在临床上认为将其分为四种类型比较适合。
1 增生型
分典型增生和非典型增生。主要症状为奇痒难忍，由于经常搔抓或摩擦，大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮处的皮肤明显隆起增厚有较粗糙的皱襞；也可出现局部表皮角化并伴有鳞屑或湿疹样改变，病变部位颜色由于搔抓多呈暗红或粉红色，部分皮肤或粘膜呈白色斑块状改变。一般无萎缩或粘连，如搔抓过度，病变区常见抓痕及上皮缺损。合并感染可能出现疼痛或溃疡流脓。主要皮损为粗糙，增厚、硬化易裂口、破溃。其病理表现为表皮层角化过度或角化不全，棘细胞层增厚、上皮脚向下延伸，真皮浅层有不同程度的淋巴细胞和胞浆浸润。“非典型增生型外阴白斑为癌前病变型”应引起高度重视。
2 萎缩型
临床症状主要为外阴瘙痒，较增生型为轻，有时伴有皮肤干紧不适或疼痛，病变区常累及大小阴唇、阴蒂、及后联合，甚至肛门周围。病变部位皮肤粘膜变白变薄，大小阴唇、阴蒂萎缩，干燥弹性差，常出现裂口，甚至小阴唇消失变成平坦状、阴蒂包皮粘连，阴道外口狭窄，加重时出现溃疡、流脓、疼痛造成性生活困难或分娩障碍，其病理表现为表皮层过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄，黑色素细胞减少，上皮角变钝或消失，真皮浅层水肿，胶原纤维结构丧失，真皮中层有淋巴细胞浸润。
3 混合型
病变面积相对较大颜色可为纯白、粉白或黑斑、白斑均有，瘙痒可轻可重，可萎缩粘连或轻重不等的增生硬化，皮肤弹性减退，抓破后破溃，反复破溃后结硬痂，表面不平，病理表现多数为表层角化细胞，也可见表层超角化细胞，这些细胞巴氏染色后胞浆呈橘黄色细胞核消失或仅见到“核影”。一般不见核异质细胞。
4 白癜型
病变面积大小不一，界线分明，多为粉白或纯白色。擦拭后基底显出红点，一般不痒，皮肤表面光滑病情发展相对缓慢。
特别声明：本文取材于网络公开信息，如有错失或侵权，请即告知我们。欢迎携手进步，谢绝无理求删。
