深圳国之瑰宝中医馆：（医案）中医药治疗阳虚感冒_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

深圳国之瑰宝中医馆：（医案）中医药治疗阳虚感冒

大病专治王医师 • 2020年7月29日 am10:39 • • 阅读 982

中医认为，当人的体质虚弱、生活失调、卫气不固、外邪乘虚侵入时就会引起感冒，轻者出现乏力、流涕、咳嗽等症状，重者会发烧、咽痛等。中医把感冒归为外感疾病，感冒分为风寒感冒、风热感冒、时行感冒和暑湿感冒四类。根据辨证施治，不同类型的感冒应选用不同的药物治疗。

本期真实医案患者诊断与治疗

周女士，45岁，半个月前因受凉导致鼻塞流涕，头痛，咽痛，恶寒，无发热，口服“美扑伪麻片、银芩胶囊”鼻塞、咽痛好转，现头痛甚，颠顶连及眉棱骨疼痛为甚，恶风，鼻塞轻，咽痛，畏寒肢冷，时至五月底，双足冰凉，近空调，自觉裸露皮肤刺痛，周身微微冷汗出，触之湿冷感，大便不畅，精神不振，舌淡，咽红，脉沉细。平素极易“上火”咽痛。桥本氏甲状腺炎病史二十余年。

诊断：阳虚感冒

方药：黄芪桂枝五物汤加减。四剂药后复诊，诸症缓解，只余肢体稍凉。这个病人比较特殊在桥本氏甲状腺炎，多年病程，除自身阳气虚衰之外，合并阴血不足，虚火上炎，时至春末夏初，升发当道，所以弃附桂（肉桂），选用助阳之黄芪、桂枝激发患者自身体内阳气先流转起来，御寒外出，加以白芍之类调和营卫，制约其燥性，全方温而不燥，达到驱邪补益效果。阳虚感冒与风寒感冒区别“阳虚感冒:虚证。阵阵恶寒,甚则蜷缩寒战,身有微热,无汗或有自汗,面白语低,四肢厥冷。舌质淡,脉沉细无力。“风寒感冒:实证。持续性的恶寒重,发热轻,无汗,鼻塞身重,时流清涕,喉痒,咳嗽,吐痰稀薄色白。舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。

阳虚感冒：“阵阵恶感,有汗”,是外感表虚的表现。“面白语低,四肢厥冷,舌质淡,脉沉细无力”,是阳虚之候。阳虚感冒的“身有微热”,从《伤寒论·厥阴脉证并治》377条看:“呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之”。“身有微热”:是阳气衰弱,阴寒内盛,互相格拒,阳微而浮越于外的反映。所以,“身有微热”,这是阳虚之征。

阳虚感冒：“四肢厥冷”,即上述经文里的“见厥者,难治”,并非不治,“四逆汤主之”。附子温肾

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黄芪

【性能】甘，微温。归脾、肺经。

【功效】健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿，托毒生肌。【古籍摘要】

1.《神农本草经》：“主治痈疽，久败疮，排脓止痛……补虚。”

2.《本草汇言》：“补肺健脾，实卫敛汗，驱风运毒之药也。”

3.《医学衷中参西录》：“能补气，兼能升气，善治胸中大气（即宗气……）下陷。”

【现代研究】

1.化学成分：本品主要含苷类、多糖、黄酮、氨基酸、微量元素等。

2.药理作用：黄芪能促进机体代谢、抗疲劳、促进血清和肝脏蛋白质的更新；有明显的利尿作用，能消除实验性肾炎尿蛋白；能改善贫血动物现象；能升高低血糖，降低高血糖；能兴奋呼吸；能增强和调节机体免疫功能，对干扰素系统有促进作用，可提高机体的抗病力；对流感病毒等多种病毒所致细胞病变有轻度抑制作用，对流感病毒感染小鼠有保护作用；有较广泛的抗菌作用；黄芪在细胞培养中，可使细胞数明显增多，细胞生长旺盛，寿命延长；能增强心肌收缩力，保护心血管系统，抗心率失常，扩张冠状动脉和外周血管，降低血压，能降低血小板粘附力，减少血栓形成；还有降血脂、抗衰老、抗缺氧、抗辐射、保肝等作用。