深圳国之瑰宝中医馆：（医案）中医药治疗乳腺病_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

深圳国之瑰宝中医馆：（医案）中医药治疗乳腺病

大病专治王医师 • 2020年7月29日 pm1:44 • • 阅读 955

一、初诊

王某，女，20岁

【症状】左侧乳痛2天，患者产后3个月，左侧乳头皲裂，乳房结块，排乳不畅，皮色红，肿胀疼痛。伴恶寒发热，刻下体温38.9°C,头晕乏力，食欲不振，口渴喜饮，大便秘结。妇科就诊诊断“急性乳腺炎”，因要哺乳，不愿西医治疗来诊。

【四诊】舌红，苔薄黄，脉弦数。

【中医诊断】乳痈气滞热壅证

【西医诊断】急性乳腺炎

【治则】疏肝清热，通乳消肿。

【处方】瓜蒌牛蒡汤加减。

瓜蒌15g 牛蒡子10g 天花粉10g 山栀10g 生石膏（先煎）20g

连翘10g 皂角刺10g 青皮6g 陈皮9g 柴胡12g

漏芦10g 路路通15g 生甘草6g

3剂，水煎服，一日一剂，一剂分两次饮。

【医嘱】嘱良好哺乳习惯（哺乳前后清洁乳头，及时排空乳房，避免婴儿含乳头睡觉或撕咬乳头等）。

【效果】3日后复诊热退，乳痛消，结块散，排乳稍少，纳谷不香。

二、复诊

3日后复诊热退，乳痛消，结块散，排乳稍少，纳谷不香。

【处方】鹿角霜10g 天花粉10g 山栀10g 白术20g 木通6g

连翘10g 青皮6g 陈皮9g 路路通15g 当归10g 漏芦10g 生甘草6g

5剂，水煎服，一日一剂，一剂分两次饮。

复诊，诸证缓。

乳腺增生病的程度分期

1．乳腺小叶增生(I期乳腺增生)是乳腺的初期增生，多发生在25—35岁，症状表现较轻，属于乳腺增生I期。在乳腺增生患病率中占70％以上，往往不被重视．若不积极治疗可进一步发展。

2．乳腺腺病(乳腺导管扩张症，Ⅱ期乳腺增生)是乳腺初期增生的进一步发展，从小叶增生发展到乳腺导管扩张，称为乳腺腺病，多发于30—45岁，症状表现严重，属于乳腺增生Ⅱ期。容易引起重视，往往治愈比较困难，久治不愈造成精神压抑．导致症状加重。严重导致内分泌紊乱，身体则出现一系列疾病症状，如月经不调、失眠多梦、肤色晦暗等系列反应。

3．囊性增生(乳腺导管扩张合并上皮细胞增生症，Ⅲ期乳腺增生)是乳腺二期增生的进一步发展，多发生在40一55岁．症状表现非常严重，属于乳腺增生Ⅲ期。Ⅲ期增生的恶变率在70％以上，需要积极治疗和定期检查，Ⅲ期乳腺增生往往会给患者带来精神压抑及恐惧心理。

4．乳腺囊肿病(IV期乳腺增生)乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡，形成囊肿性肿块，癌变率90％以上。

5．乳腺癌(V期乳腺增生)多由囊性增生和囊肿进一步发展而来，乳腺癌的早期治疗只有手术，保乳与否是手术方式的选择依据。I期和Ⅱ期乳腺增生发展成乳腺癌的概率为1％～3％，患乳腺增生必须及时治疗，不能任其发展。