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深圳问止中医门诊部:于素丽调理眩晕

于素丽调理脾气不好引发的眩晕(医案)

医生:

深圳问止中医门诊部:于素丽调理眩晕
深圳问止中医门诊部:于素丽调理眩晕

眩晕医案:

深圳问止中医门诊部:于素丽调理眩晕

脾气越来越暴躁病随之而来

M女士是一位有亲和力、很有礼貌的网诊病人。她从事服务业担任主管,在职场中需要与各种各样的人打交道,时常遇到责任产生纠纷的问题而苦恼。由于工作带来的心里不平衡,M女士经常生闷气而不开心。

M女士在网诊中告诉我:发现自己在工作中的脾气越来越暴躁,近半个月一直有胸口闷不适的表现,最近还出现头晕、头昏沉、无法好好入睡而感到困扰。希望问止中医可以帮助她缓解各种不适的异常表现。

初诊:2022-07-15

刻下:胸口闷半月余,近期有头晕,头昏沉;心慌,时有心悸;乳房胀;不易入睡,半夜醒;情绪不稳定。

伴随症状:纳差,习惯性便秘,大便羊屎状,小便黄伴有臭味。

既 往 史:BI-RAD3,轻度脂肪肝,磨玻璃肺结节,胆囊已切除。

舌诊:舌质淡红,苔白,舌有边红,舌尖红,舌下静脉淤滞。

由于M女士在工作中忧思恼怒、肝气亢逆、失于疏泄、横克脾土、中焦气机升降失调、脾失健运、津液代谢异、凝聚为痰、上蒙清窍而致眩晕。另外,肝郁日久、气机郁滞、气血运行不畅、经脉瘀阻,故而发为胸口闷、心慌,伴有失眠。

我经详细问诊后,使用中医大脑开出疏肝解郁、祛痰化瘀、助眠止眩之方药。

深圳问止中医门诊部:于素丽调理眩晕

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统03诸症缓解

二诊:2022-07-23

M女士服用1周汤药后,诸症得以缓解。胸口闷消失,心慌心悸消失,有间隔性的头晕,头昏沉缓解,纳可,乳房胀缓解,二便可。

诸症有所缓解,效不更方,继续治疗。我在汤药的基础上加了活血化瘀、调节阴实体质的问止制剂。

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▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

深圳问止中医门诊部:于素丽调理眩晕

效不更方,继续治疗

三诊:2022-07-31

头晕频率减少,时有头昏沉,时有偏头痛,偶尔有易咳出的白痰,咽喉痒,咽干。情绪不稳,时有不易入睡。

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▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

效不更方,继续治疗。

治疗到第五诊时,2022-08-18,患者诸症明显好转,头晕消失,头痛缓解,睡眠可,纳可,二便可。

深圳问止中医门诊部:于素丽调理眩晕

之后,我进行随访,Y女士的诸症有所缓解。

六诊时:诸症好转,以问止制剂继续巩固疗效。

深圳问止中医门诊部:于素丽调理眩晕

目前,Y女士以问止制剂调理身体体质的同时,积极地调整生活节奏,让生活变得更从容。

医生说:

论肝

眩晕发病的病理因素,多认为与风、痰、火、瘀四者密切相关,导致体内阴阳失衡、气血失和、清窍不荣或病邪上扰清空,发为眩晕。《素问·通评虚实论》篇云:“邪气盛则实,精气夺则虚”。实则风、火、痰、瘀之有余,虚则指气、血、阴、阳之不足。头面诸窍,六阳经脉汇聚之所,以气血津液精微濡养,不耐风、火、痰、瘀病邪之扰袭。

在临床中常见上班族出现的眩晕症状与肝气郁结有关,肝主疏泄,为调节气机的枢纽,若情志不畅、忧思抑郁、肝失于条达、气机郁滞、清阳不升、脑窍不养,故而发病。

睡眠障碍是因心神失养、情志不安,导致难以获得正常睡眠为特征,多由于心神失养、血失化源、情志不调,使五脏六腑功能失调、气血失调、阴阳失衡而无法安睡。其中,肝藏血,血舍魂:肝为将军之官,主调畅气机及疏泄。若情志不遂、有抑郁、有忧思或有易怒等,皆使肝失条达、疏泄不利,导致气机升降失常,魂不能安藏于肝中,神魂无舍,导致失安。

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