北京医承有道医馆：中风体质-脑梗型和脑溢血型_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

北京医承有道医馆：中风体质-脑梗型和脑溢血型

新雨淘中医笙境 • 2022年11月28日 pm1:59 • • 阅读 276

脑梗和脑溢血都属于中医中风，中风最大后遗症就是肢体偏瘫，行走、语言、自理功能受到影响。有一个40多岁男士，我给他摸完脉，跟他说，你这个体质容易脑梗，需要意。他告诉我几个月前已经中风了，轻微肢体不协调，幸亏及时发现，后遗症不大。有一个家族，兄弟姐妹三人找我调理，一摸脉，告诉他们需要预防心脑血管疾病。然后询问父母有谁得过脑梗？回答说父母都曾得过。而且这兄弟姐妹三人之前都得过脑梗，有个妹妹二次脑梗过世。

这样的体质在临床看诊中天天都能碰到，而且越来越年轻化。一个二十多岁小伙子脑梗造成半身不遂的后遗症。花样年华，很是让人唏嘘。有一年夏天，过来3个年轻人，都是20多岁，有个小伙子，我一搭脉，告诉他不要熬夜，预防中风。他问什么是中风？我说最轻的就是口眼歪斜了（也叫面瘫），结果他说他一个月前刚刚面瘫。原因就是长期熬夜导致肝肾亏虚，虚风内动，然后在吹个空调、开窗睡一觉，第二天就面瘫了。所以春夏是面瘫高发期。春季风多，自然界的风，对于肝肾不足的人，容易肝风内动，引发动风。夏季吹风扇是人为的风、或者吹空调室内温度低，户外温度高，一寒一热，身体不适应，同气相感，引发动风。

就在这个4月，已经好几个人不同程度出现口眼歪斜。中风，就是内有动风，比如肝郁化风，血虚风动，肝阳上亢等这种体质，再加上自然风、电风扇、开窗受风等，同气感召，外风引动内风，就出现了中风症状。面瘫就是风中于头面部，牵引面部肌肉导致出现面部拉斜，引起两侧面部不对称。年长一些的叔叔辈的，过来看皮肤病的、看失眠的等等，摸完脉了一问，有些都曾经得过脑梗/脑溢血。为什么要询问患者是否家族有没有这样的疾病？又或者本人有没有这样的问题？

因为，首先，作为大夫，除了解决患者当下已经得了的问题，其次还要告诉患者应该预防未来的问题，比如预防什么疾病，应当怎么预防。很多人不了解自己身体，不知道自己体质和状况，大夫的作用就是要让患者了解身体，才能进行预防。没有了解，又何谈预防？

中风病的病情有轻重之分，病位有深浅之别。其实吹风头痛也是中风，只是这个很轻，发作于体表阳位-头部，没有列入危害较大之列。《金匮要略》把人的四种情况，按照轻重程度归纳了四类：“邪在于络，肌肤不仁”。就是大家平时感觉到的肢体发麻发木，脸部麻木等。是因为络脉受风、受寒等造成的，这是比较轻、浅的病症，危害比较小。 “邪在于经，即重不胜”。这就是大家平时也能感觉到的腿脚、胳膊没力气，不灵活，发僵硬，或者肢体活动受限，不能抬高手臂，不能后背，或者拿不起东西等。 “邪入于腑，即不识人”。这个不识人有2种情况。一个是中风昏迷状况或者中风后遗症大脑神腑不明，不认识人。还有一个是老人痴呆的不认识人。 “邪入于脏，舌即难言，口吐涎”。这个也有2种情况。一个是中风后遗症言语不清，说不利索话，出现的语言障碍，以及口唇肌肉失约，口内涎水自流。还有一个是癫痫，风痰攻冲于脏造成的言语不利，口吐痰涎。这所有的情况，我们临床都比较常见，不管是肢体麻木，还是肢体僵直活动受限，又或者是脑梗脑溢血后遗症。

脑梗：心肺肾功能差，阳气不足，造成血流速变缓慢，容易痰湿瘀夹杂，形成脑血栓，即脑梗。往往存在脑供血不足的头晕、记忆力减退甚至遗忘、胸闷、颈椎病、认知障碍等。这个又分成两类，一类有症状的演变成了脑梗，一类没症状的，仅仅是认知功能障碍的，演变成了老年痴呆脑溢血：中医讲，血热则迫血妄行。肝肾不足，虚火上冲于头，造成血管压力增高。脑溢血可以理解成脑血管压力太大，出血后压力得到了释放，这是身体的自我救赎。但是及时发现都能抢救及时，错过了最佳救治时间比较麻烦。

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