北京白云观道医馆：医道同理，天人合一_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

健康长寿，是人类都关注并期望的。在我国的历史长河里，人文初祖伏羲观察天地日月和自然现象来论述其中的道理，人文始祖轩辕黄帝论述医理辩论健康的理念，黄帝问道广成子知有长生久视不老之道，自此以后几千年来黄老道家一直致力于生命的研究。生命的起始与道学的理念相通，掌握了它并能恰当地运用就可以无病健康且如广成子所说：“已千二百岁而形未尝衰”。

内经对生命的基本概念

人之初始，由父精母血，阴阳絪蕴交感合化而成。《黄帝内经》说：“天地絪蕴，万物化醇，男女构精，万物化生。”又说：人依天地之气生，四时之法成，天地合气，命之曰人。从这里可以看出，人和天地万物的初始阶段，虽然是通过孕育、滋生、成长的过程，都是由天地阴阳精气构合交感而来，再由四气五行铸造锻炼，经过阴阳消长，五运生尅制约，六气施化，而有生长壮老已的过程，万物有生死盛衰的不同变化，都是天地自然所给予的并不是人为可以改变的。

道学阐释万物的根源

老子说：道生一，一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为和。道以虚无为体，冲和为用。无极之先，混混沌沌，只是一虚，及至动化为阳，静化为阴，由无极而生太极，易有太极而生两仪，所谓道生一，一生二。在人身中杳冥中有象，恍惚中有物，微茫中有动，动极而静，静极而动。静则凝聚，为阴为精，动而流行温化，为阳为气，若无真意主之，相反相成，相合相离，则散乱流散无际。无极者无始之祖炁，太极者阴阳之混融交合、离散，其一阴一阳，一动一静之际，天轻清而上浮，地重浊而下沉。天地虽有上下之别，仍然相抱相恋，离合有时，升降相因，道元一炁，运行其间，使阴阳各有消息，天气、地气、运气三者合化，孕育品汇，万物滋生，生生化化，永无穷期，此即所谓二生三，三生万物。天地之间不论是阴阳之气或者阴阳之质，皆为阴阳而已。阴阳之气为风火暑湿燥热，阴阳之质为木火土金水，质之总汇为五行，气之总汇为六气，天地之间五运与六气均与四时八节，脏腑气血，日月升降圆缺，天地之正气相通相应相合。这种通应合的关系，不但是天地人与万物之间的关系，也是影响人体健康的直接因素，这是道家思想与古老传统经典医著的共通思想体系。

道本元始虚无之气，化生阴阳，万物赖此阴阳二气而生，亦赖此阴阳二气而变化，永无止境，然阴阳二气为离合聚散相反相成之气，惟有冲虚化和之气才使得此二气相合相聚，“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝”。在一气流行，万化汇粹生化无穷的时空里，这个运气永远保持着相对的消长平和状态。这个保持着粘合作用的冲气，就是中和，就是如如不动的内心。天地阴阳男女由冲和、絪蕴、构精、变合而生万物，冲和絪蕴交合就是阴阳动静的起始，即生命孕育的开始，也是道家重返青春，重塑生机的开始。“生之门，死之户”，就是内丹的颠倒之术。《悟真篇》曰：道自虚无生一炁，便从一气产阴阳，阴阳自是成三体，三体重生万物昌。这即是“一生二，二生三，三生万物，万物负阴而抱阳，冲气以为和”之谓。

内经是在道学理论基础上建立的医学模式

无论医经或者道学都认为：“人身至宝无外乎精气神而已”，然而道家以为：此精非交感之精，“惚兮恍，其中有象”，由虚而生，虚即道，“道生一”即虚生精，精即性也。气非呼吸之气，“恍兮惚，其中有物”，由一而生，一即精，“一生二”即精生气，气即命也。神非思虑之神，“杳冥之中有真有信”，二即气，二生三，即气化神，神为元始真意。惟有至静，真一不二混元一炁，才能使精气神不亏不散，保养盈满，而常有天年之寿。

《内经·灵枢》曰：人始生，先成精，精成而后脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行。即使说人生是由阳父之精气，阴母之血液，两性交合精血凝结，相合相包，而成就生命最初始的一点元始真如，具有浑沌元始无极之真性，又由无极而产生阴阳动静，化生太极，由太极再极至地分化出两仪八卦，三才五行，最后天地立，五行已就，四季成而万物生。

所以人依天地之气而生，四时之法而成，山川水土，金石草木，胎卵湿化，万物皆已长成。人身同天地，毛发皮肤肌肉血脉经络骨髓，皆是最初之阴阳二气交合凝聚之精血而已。饮食水谷进入胃中，通过消化吸收代谢系统，摄取营养物质，排除糟粕，脉道以通，血气乃行，视听灵动业已成熟，岂非天地位矣，四时行矣，万物成矣。

人身之小天地又与身外之大天地相通相应相合：头圆配天，足方像地，天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾，六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。天有四时五行，以阴阳寒暑消长为规律，和而为雨，怒而为风，凝而为雪，张而为虹，此天之常数；人有四肢五脏，以呼吸吐纳气息流通升降精气往来而不息，阴阳二气浮散而为荣卫，血脉彰著而为气色，发越而为音声，此人之常数。

阳用其为温煦流行，阴用其为滋润充养。天人同气，若有所失则蒸发而生热，反之即寒凝，结而为赘瘤，陷而为痈疽，奔而为喘乏，竭而为焦枯。天人一体，人心即天地之心。心是五脏之首，遵循着为人的法则。智慧的人如同天一样，光明洁静圆通，仁义的人如同地一样厚重沉寂，承载朴实。头圆者天，足方者地，五行运于内，一曜明于外，乃至精神魂魄，知觉灵明。

《内经》曰：自古通天者，生之本，本与阴阳，天地之间，六合之内，其气九州九窍，五脏十二节，皆通乎天气。六合即四方上下，九州即古代中国疆域所化分的冀、兖、青、徐、杨、荆、豫、梁、雍九州，外布九州而内与人九窍相应。五脏内藏五神，即肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志。十二节，即十二节气，天之十二节又与人之十二经脉相应，十二经脉即手足各三阴三阳脉。人生以五气而立，内五气即五脏之气，外五气即一年四季中五运六气，镇持于天地之间，则气应天地运三元之气以成就万物。正气存内，邪不可干，邪气能犯生气则生气倾危。《庚桑楚》曰：圣人之制万物也，以全其天，天全则神全矣。全其天即完全效法天地阴阳消长升降以作息，按此规律以生活，所谓法于阴阳和于术数。法天之气则清静光明，圆通自在，顺之则阳气卫外固护，法地之气则德淳厚重承载，精神潜藏以备生命不时之需。

“搏精神”是医道互通之精髓

《内经》亦论：“圣人搏精神，服天气而通神明”。医道两家同把精气神看做是人身至重的三宝。人之所以有生命活动，有能力去工作生活繁衍后代，创造未来，就是依赖此精气神才成为一个有精神意识灵明的正常人。倘若无此三宝，只是一个臭皮囊，一个有着人体躯壳的死人而已。可见精气神是人生命、生存、生活的物质基础，也就是生命活动的物质基础，所以《经》曰：“阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭”。有此则有生，无此则无生，俗话说：“油尽灯灭”。人生只此一壶油乎？可悲，可叹，可怕啊！人们大都不知道这个道理，多数人以为年纪尚轻，精神尚可，“不知持满，不时御神”，却在不知不觉中过早地，过度地把自己的原油损耗亏空了，所以诸多人半百而衰，英年早逝，“出师未捷身先死，长使英雄泪满襟”！人们从日常饮食里得到的那点营养化生的精气血液，还不够每天的思虑操劳所耗损的多，如此日复一日，日渐损少，日渐亏损，年复一年天命不永，何谈事业理想，所以圣人“食饮有节，起居有常，不妄作劳”。其知道者，搏聚精神，使精气神凝聚，固守天真，保养元和，法阴阳之消息升降，知阴阳之冷热，用文武之火侯，抱元守一，心静神和，收视返听，心气下降，肾水上升。法日月升降之道，运河车任督之路，再盗天地之正气，吸日月之精华。人若能抟聚精神，全其天性，就可以知常而达变，《清静经》：人能常清静，天地悉皆归。只要通晓四时之化肓，就可明了生命之可追。

古代明通造化修成至真之道的人，即真人，他们能把握天地日月阴阳的变化，为自己所运用。真人之心合于自然之气息，真人之气冥合于元始真如之神，真人之神合于虚无之道，所以他们能呼吸精炁，独立守神，肌肤若冰雪，绰约如处子，与太极同体而归于无极，体同于道则与道同体，故能无有终时与天地同寿，这是达到了道的境界，惟有如此，才能如是。

而古代全其至道的人，称谓至人。至人具有淳朴之德，积精全神，动静必适于四时生长收藏之令，参同于阴阳寒暑升降之宜，心身远离尘俗之染，把天地万物与自身等同合一，遨游于天地六合之域，视听于八荒无极之外。《庚桑楚》曰：全神之人，不虑而通，不谋而当，精照无外，志凝宇宙。又曰：体合于心，心合于气，气合于神，神合于天。虽远际八荒之外，或近在眉睫之内，来与我者，吾必尽知之，能有如此者，即为全神，这种类型的修道者仍然是和真人同等层次的。古代所谓的圣人，处天地之淳和，顺八风之正理，与天地合其德，与日月合其明，与四时合其序，与鬼神合其吉凶。既使生活在世俗之中也没什么嗜好欲妄，更无怨忧恚嗔之心。虽行为举止在世俗之间，然其见解知识与世俗大不相同，只是心志在道，心全大爱，因此常德不离，殁身不殆。《老子》曰：“我独异于人，而贵求食其母。”母即谕道也。圣人为无为，事无事，是以内无思想，外不劳形，以恬静愉悦为务，以自持道德为功。形体不过劳，精神不散失，神守不离，亦可以长寿永年。《庚桑楚》曰：圣人之於声色滋味也，利于性则取之，害于性则弃之，此全性之道也。

古代称为贤人的人，自强不息，志同于道，法天之健运，则地之厚重，心同日月之明，推步数术，分辨吉凶，依从时序，法于阴阳，和於数术，食饮有节，起居有常，不妄作劳，与上古修道者同列，可益寿而超过天年之数。众人就不是这样了，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。

医道养生，重在治神，其次养形

医道养生，都重在治神，其次知养身之法，以为“人生于地，命悬于天，天地合气，命之曰人”。形体假借万物而成，生命惟有自然赋予，德气同归，谓之人。《灵枢经》曰：“天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而有生。”然而德者道之运用，气者生育之母。人能顺应四时和气而养生者，天地也恒常畜养之。四时阴阳消长的节律就是万物生生化化的根本，所以道者春夏以养阳，秋冬以养阴，以顺从其根本，与万物沉浮于生长之门。故常顺天地阴阳之道而修养者，则合四时生长之宜；能知十二节气之迁至者，虽然圣明睿智也不能被欺瞒；能心存八风变动之理，五行气运相胜之道，通达阴阳虚实之变数者，即可在天地间独来独往，即使秋毫之变也在灵性觉照之中。万物虽然多如恒沙河数，不可竭尽而明，要之皆如五行之气，总在于专精于心，盖皆调治精神，以为摄养可得长生。魂神意魄志以为神之主，治神则无妄动之变。故曰：人无悲衰动中则魂不伤，肝得无病，秋无难矣；无怵惕思虑则神不伤，心得无病，冬无难矣；无愁忧不解则意不伤，脾得无病，春无难矣；无喜乐不极则魄不伤，肺得无病，夏无难矣；无盛怒者，则志不伤，肾得无病，季夏无难矣。因此五种太过不起于心，则神清性明，五神各安其脏，则年寿永久矣。

治身之道，在于知养已之法，起居劳勉，动静寒暖，饮食男女节之以限，风寒暑湿摄之以时，即内养形也；朴实慈恕以爱人，心和尘劳而不倦，即外养形也；内外之养周备，则不求生而久生，无期寿而长寿，此养形养身之极处。所以《老子》说：太上养神，其次养形。